摘要
背景
慢性胃十二指肠症状具有重叠的机制，但难治性疾病的生理学特征仍不清楚。我们评估了体表胃电描记术（BSGM）表型与胃排空之间的关联，以及这些因素与治疗升级的关系。
方法
我们回顾性研究了在三级医疗中心接受BSGM的成人患者，排除了既往有前肠手术史的患者。患者根据奥克兰分类1.0版被分为运动优势型和非运动优势型。治疗升级包括高级干预或营养支持。
主要结果
在146名患者中（中位年龄35岁；83.6%为女性），55名（37.7%）为运动优势型，55/137（40.1%）存在胃排空延迟。47名（32.2%）患者发生了治疗升级，其中44名发生在BSGM之前。在校正表型、年龄和性别后，胃排空延迟与治疗升级显著相关（OR 8.09，95% CI：3.39–19.33）。在胃排空延迟的患者中，运动优势型表型的治疗升级频率更高（77.4% vs. 41.7%；Holm校正后p = 0.020），尽管胃潴留程度相似；按任何频谱异常分组时，差异较小且无统计学意义（p = 0.088）。在胃排空正常的患者中未检测到统计学显著差异。在运动优势型表型中，节律紊乱与治疗升级（OR 4.02，95% CI：1.41–11.86）和胃排空延迟（OR 6.13，95% CI：1.97–21.69）的关联性最强，与非运动优势型组相比。
结论与推断
在胃排空延迟的患者中，奥克兰表型分类比按任何频谱异常分组更能清晰地识别出难治性疾病更严重的表型。在运动优势型表型中，节律紊乱的关联性最强。由于大多数治疗升级发生在BSGM之前，这些发现描述了已确定的难治性病程，但无法预测未来的治疗升级。BSGM和胃排空检查可能提供互补信息。
要点
- 在三级医疗中心就诊的慢性胃十二指肠症状成人患者中，胃排空延迟是与升级至高级干预或营养支持相关性最强的因素。
- 在胃排空延迟的患者中，根据奥克兰分类1.0版确定的运动优势型表型与更频繁的治疗升级相关，尽管胃潴留程度相似，而按任何频谱异常分组时差异较小且无统计学意义。在胃排空正常的患者中未观察到统计学显著关联。在运动优势型表型中，节律紊乱的整体关联性最强。
- BSGM和胃排空检查可能提供互补信息。由于大多数治疗升级发生在BSGM之前，这些发现描述的是已确定的难治性病程，而非预测未来的治疗需求。
通俗语言摘要
慢性胃部症状，如恶心、少量进食后饱胀感、腹胀和疼痛，可能难以治疗。体表胃电描记术（BSGM）是一种非侵入性检查，通过在腹部粘贴贴片来测量胃的电活动。在146名患者中，我们研究了BSGM模式和胃排空与患者接受高级手术或营养支持的频率之间的关系。胃排空缓慢与这些治疗的相关性最强。在胃排空缓慢的患者中，那些BSGM显示异常“运动”模式的患者更常接受这些治疗，尽管其胃排空延迟的严重程度相似。节律紊乱（一种电节律紊乱）在异常运动模式中显示出最强的关联。大多数患者在BSGM之前已接受过这些治疗。因此，本研究无法证明BSGM是否能预测未来的治疗需求或帮助医生选择治疗方案。然而，当与胃排空检查一起解读时，BSGM可能有助于临床医生更好地理解症状难以治疗的患者。需要在高级治疗前进行BSGM的未来研究，以证明它是否有助于指导治疗决策并改善预后。
披露
Linda Nguyen担任Alimetry公司的无偿顾问，未获得该公司股权或股票期权。其他合著者无与本工作相关的利益冲突。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
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