脐静脉置管对早产儿内脏氧合的影响：一项前瞻性队列研究

《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》：The effect of umbilical venous catheterization on splanchnic oxygenation in preterm infants: A prospective cohort study

　　摘要目的：脐静脉导管（UVC）置入是早产儿中常见的侵入性操作。其对内脏氧合和喂养耐受性的潜在影响尚不明确。我们假设UVC置入可能改变内脏氧合并影响喂养耐受性。方法：在这项前瞻性、单中心观察性队列研究中，通过近红外光谱技术监测出生后第一周内早产儿（胎龄<34周，体重1000–2000 g）的区域内脏血氧饱和度（rSO₂S）。根据是否置入UVC将婴儿分为UVC置入组（+）和未置入组（?）。分析每日及纵向的rSO₂S变化趋势。临床结局包括肠内喂养里程碑、肠外营养持续时间、喂养不耐受（FI）和坏死性小肠结肠炎（NEC）。结果：共纳入48例婴儿（UVC（+）组23例，UVC（?）组25例）。两组间每日总体rSO₂S值、FI发生率或NEC发生率均无显著差异。FI在UVC留置期间更常发生（p?2S均未观察到显著变化。UVC（+）组中的小于胎龄儿（SGA）在第4、6和7天表现出较低的rSO₂S，而UVC（?）组中未观察到差异。UVC（+）组婴儿的肠内喂养开始时间较晚，达到全量喂养的时间更长，且肠外营养时间延长。结论：UVC置入在出生后第一周内并未显著改变总体内脏氧合。FI在UVC使用期间更为常见，但因果关系尚不能确认。SGA婴儿的研究结果提示，在UVC暴露期间可能对rSO₂S降低存在易感性，需在更大规模的研究中进一步验证。利益冲突声明作者声明无利益冲突。数据可用性声明本研究期间产生和/或分析的数据集，可根据合理要求从通讯作者处获取。