综述：外源性雌激素、细胞凋亡抑制与宫颈癌和乳腺癌癌变：一个被忽视的共同环节

《Cells》：AML Metabolism: A Dynamic Continuum of Functional Dependencies

宫颈癌与乳腺癌构成了现代妇科肿瘤学中的两大严峻挑战。尽管这两种癌症在解剖学上具备筛查的可行性，研究投入巨大，治疗策略亦不断推陈出新，但其全球发病率和死亡率仍在持续攀升。间质间隙、旁分泌信号传导、与外源性雌激素（XE）相关的激素失衡及其所导致的细胞凋亡抑制，构成了宫颈癌和乳腺癌癌变过程中一个共同的、却可惜尚未被充分认识的关联环节。本文旨在通过纳入目前对这两种癌症认知中所缺失的更广阔背景，来补充经典的宫颈癌与乳腺癌癌变范式。外源性雌激素是一类广泛分布的化学物质，存在于各类日常用品、食品及环境中，能够模拟内源性雌激素的作用。在基础科学领域，雌激素优势与细胞凋亡逃逸之间的联系是毋庸置疑的，且确实可影响乳腺癌和宫颈癌的进展。在乳腺癌发生发展中，外源性雌激素促进的雌激素优势与细胞凋亡受阻之间的关联具有重要意义。在宫颈癌的发病机制中，病毒癌基因E6/E7的活性是该病理状态的主要驱动因素；然而，在细胞凋亡受阻的背景下，雌激素优势与HPV病毒作用之间存在重叠区域。从这个意义上说，由外源性雌激素作用于成纤维细胞膜结合型GPER受体的激动效应所触发的雌激素优势，是宫颈癌变中一个尚未被充分研究的协同因素。