智能手机远程监测支持加纳城市高血压与糖尿病管理：一项前瞻性队列研究

《Communications Medicine》：Digital home-based monitoring for patients with hypertension and type 2 diabetes in Ghana

　　

摘要

背景

高血压和2型糖尿病等长期疾病在撒哈拉以南非洲日益令人担忧，那里常规的基于诊所的监测可能很困难。数字健康工具可能有助于支持居家护理，但来自该地区的证据仍然有限。本研究考察基于智能手机的远程监测系统是否能支持在加纳阿克拉接受护理的成年人长期管理高血压和空腹血糖。

方法

我们随访了481名年龄在18至85岁之间、患有高血压和/或2型糖尿病的成年人，他们在三家门诊就诊期间通过智能手机远程监测平台记录家庭测量值。高血压控制定义为年龄特定的阈值，空腹血糖控制定义为低于7.0毫摩尔每升的值。我们分析了家庭测量值随时间的变化，并确定了与十二个月时实现控制相关的因素。我们还使用时间-事件分析检查了早期血压控制的预测因素。

结果

收缩压和舒张压在六个月内均显著下降，并在十二个月及以后保持较低水平。初始值未受控制的个体改善最大。尽管整体空腹血糖没有显著变化，但基线未控制的患者随时间显示出有意义的下降。一年后，血压得到控制的个体比例从39%增加到62%，大多数初始未控制的参与者在随访期间至少达到一次控制读数。

结论

智能手机支持的居家监测在非洲城市环境中可行，并与血压的显著长期改善相关。虽然空腹血糖的降低不太一致，但研究结果表明，数字健康工具可以支持慢性病护理，并强调了随时间加强血糖控制策略的机会。