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章节摘要要点•骨科医生与行业合作伙伴之间的关系，在透明且合乎道德的前提下建立，可促进医疗器械创新、研究和教育，使双方均能受益。•历史上，骨科手术领域获得的行业相关付款最多，这主要归因于医疗器械创新以及相关的咨询和特许权使用费安排。•行业合作伙伴向骨科医生支付的款项存在性别差异，女
章节摘要
要点
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骨科医生与行业合作伙伴之间的关系，在透明且合乎道德的前提下建立，可促进医疗器械创新、研究和教育，使双方均能受益。
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历史上，骨科手术领域获得的行业相关付款最多，这主要归因于医疗器械创新以及相关的咨询和特许权使用费安排。
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行业合作伙伴向骨科医生支付的款项存在性别差异，女性获得的付款更少且价值更低。
简要历史：医疗保健中的医生与行业关系
医学中的利益冲突问题最初在20世纪80年代引起广泛关注。1 担忧的范围从机构层面（包括医院采购实践）到学术活动（包括行业资助的研究），再到个体医生（包括制药公司的礼物可能如何影响医疗服务交付）。1 在个体医生层面，一个主要的担忧是与行业合作伙伴的某些利益冲突可能会影响专业判断，直接影响
医疗保健领域学术研究结果的一般概述
自通过实施PPACA第6002条创建开放支付计划以来，医疗保健行业合作伙伴与医疗保健提供者之间的财务关系细节已可公开获取。10 随着如此丰富信息的发布，研究人员试图更好地了解医疗保健公司与医生之间存在的关系。这已遍及各个医学领域和亚专业。
在所有执业医师中
骨科手术（包括足踝外科）中行业付款的概述
尽管存在利益冲突风险，骨科医生与行业合作伙伴之间的关系长期以来也促进了该专业内医疗器械的持续创新。15,16 在行业付款数据公开后，骨科研究人员——如同大多数医学领域一样——开始分析这些数据以寻找有影响力的见解。一项最初的研究审视了CMS发布的第一批数据（即2013年8月1日至2013年12月31日的付款数据），发现总计
性别与行业付款：从全球医疗保健视角到足踝外科
详细的行业与医生财务关系数据的透明度引发了大量学术研究，主要关注总体趋势。然而，越来越多地关注行业关系中的性别差异。这一学术兴趣可能受到医疗保健领域已知性别收入差距的启发。24,25
在整个医疗保健领域，与行业关系相关的性别相关发现令人瞩目。例如，在神经外科中，
讨论
医疗保健行业与医疗保健专业人员（包括骨科医生）之间的财务关系既可能带来显著机遇，也带来伦理挑战。虽然行业关系确实可以推动改善患者健康和福祉的重大创新，34 但它们也可能使研究甚至临床决策产生偏差。35 至少，患者长期以来一直认为此类关系应当被透明地披露。36 鉴于潜在问题
总结
医疗保健行业与医疗保健专业人员（包括骨科医生）之间的关系历史悠久。这些伙伴关系可以促进造福患者的创新；然而，利益冲突和偏见是可能造成伤害的潜在副作用。因此，披露仍然至关重要，并且在PPACA通过后，这种透明度成为强制要求。此类关系现在可通过CMS公开搜索。
骨科医生获得最大的
披露
每位作者声明，其没有可能就所提交的文章构成利益冲突的商业关联（例如，咨询、股票所有权、股权利益、专利/许可安排等）。然而，为了充分透明，所有披露如下：D.N. Bernstein：来自以下方面的个人费用：（1）儿童骨科外科基金会（COSF）；（2）哈佛医学院；（3）费萨尔国王专科医院与研究中心。来自以下方面的资助：（1）CSRS
David N. Bernstein|A. Holly Johnson
