《PLOS One》：Acoustic measures of speech sound production in multilingual children: A scoping review protocol
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在多数社会中，使用一种以上语言或语言变体是常态，然而用于评判儿童语音的参照数据在很大程度上来自单语说话者。因此，系统性的跨语言变异容易被误读为非典型发展，使多语言儿童面临语音障碍（speech sound disorder, SSD）误诊的风险。对于密切相
在多数社会中，使用一种以上语言或语言变体是常态，然而用于评判儿童语音的参照数据在很大程度上来自单语说话者。因此，系统性的跨语言变异容易被误读为非典型发展，使多语言儿童面临语音障碍（speech sound disorder, SSD）误诊的风险。对于密切相关且研究不足的变体，这种风险最为突出，因为差异与障碍在此类变体中相互重叠，且社区特异性数据匮乏。声学测量（如嗓音起始时间（voice onset time, VOT）、元音共振峰、音段时长）能够量化语音产出的精细、连续属性，而这些属性是分类性的、基于转写的描述所掩盖的。然而，尚无现有综述梳理哪些声学测量已被应用于多语言儿童、跨越哪些语言变体，以及其产出是依据何种参照基线进行解读的。本综述旨在提供这一图谱，显示声学证据集中于何处、缺失于何处，以支持临床评估并识别最需要社区特异性参照数据的领域。本综述将遵循更新的乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）范围综述方法学，并按范围综述的PRISMA扩展版（PRISMA Extension for Scoping Reviews, PRISMA-ScR）进行报告。检索将在MEDLINE（Ovid）、Embase（Ovid）、CINAHL（EBSCO）、Web of Science核心合集以及语言学与语言行为文摘（Linguistics and Language Behavior Abstracts, LLBA）中进行，灰色文献通过ProQuest全球学位论文库（ProQuest Dissertations and Theses Global）及会议论文集获取；不设日期限制。出生至18岁的儿童无论临床状态如何均符合纳入标准，并将单独报告学龄前亚组（≤ 5;11）。经试点校准后，两名评审员将独立筛选与提取资料，分歧通过讨论或第三名评审员解决。提取的数据将通过声学测量分类法交叉语言变体与参照基线进行映射。本方案已在开放科学框架（Open Science Framework, OSF https://doi.org/10.17605/OSF.IO/R2EX5）注册。
## 论文主体解读
**研究背景与问题提出。** 在全球范围内，使用两种及以上语言的人口远多于仅使用单一语言者，儿童普遍在多种语言、方言或密切相关变体（如英式、加拿大、牙买加与美式英语）环境中成长。言语-语言病理学家（speech-language pathologists, SLPs）因而需要判断儿童的语音产出究竟反映社区典型变异还是语音障碍（SSD）。这一判断之所以困难，在于同一表层特征在某一变体中属典型，在另一变体中却可能是障碍标志，差异（即母语特征）与障碍无法仅凭表层形式区分。误判会导致多语言儿童被过度识别（典型变异被当作障碍）或识别不足（真实障碍被漏诊）。1979年的标志性案例中，11名非裔美国英语（African American English, AAE）儿童因其社区变体特征被误判为语言发展障碍并进入补救班，该案暴露出诊断实践亟需纳入方言差异。这一风险还具有结构性：在美国，仅8%的SLPs自认为多语言服务提供者。作者进一步指出多语言语音发展的两大属性使风险系统化：其一，多语言儿童并非两个单语者的简单相加，Grosjean提出整体观，Paradis与Genesee界定了迁移、加速与延迟效应，Mayr与Montanari报告的同时三语姐妹个案显示意大利语/k/出现英语式长滞后VOT而西班牙语/k/为短滞后，提示跨语言互动可体现在精细语音层面；其二，评判产出的参照标准本身多为单语常模。二者叠加后，变体偏离单语基线越远，误判越严重，且这种叠加在全球语言间分布不均：西班牙语—英语等研究较多的配对已有汇聚证据框架，而克里奥尔语与美式英语方言等密切相关变体则几乎缺乏社区特异性参照模型。历史上多语言儿童语音多通过知觉判断与音标转写刻画，此类方法为分类性且依赖听者，易受临床医生不共享儿童语言或变体的偏倚影响，且难以捕捉区分跨语言/跨方言产出与障碍的梯度变异。声学测量（VOT、元音共振峰、音段与词时长、频谱矩）可直接从语音信号量化此类梯度变异。在牙买加克里奥尔语/牙买加英语（JamC/JamE）情境中，León等以声学方法对照社区成人模型刻画音段产出，并以时长法（VOT、元音与整词时长）标示言语运动控制发展；但León等比较疑似SSD与无SSD的JamC/JamE学龄前儿童英语产出时长后发现组间差异少且不一致，提示单凭时长测量或不足以诊断该变体中的SSD。作者据此认为，声学测量的诊断价值是有条件的：何种测量、用于何种变体、对照何种基线才能真正区分差异与障碍仍属未知，而系统性证据图谱可提供这一条件性基础。理论层面，发音图谱（Articulatory-map, A-map）模型将儿童产出视为受既往产出运动-声学痕迹分布特性塑造，变异本身携带发展系统信息；渐进学习算法（Gradual Learning Algorithm）等形式化模型同样刻画变异与噪声输入的学习及自由变异的语法表征。据此，准确性与变异性共同反映发展中的音系系统状态，准确性多以转写分类索引，变异性则以声学连续索引，故声学变异性测量在归于同一转写类别的产出存在声学差异时提供额外信息，这对共享转写类别内存在时序或频谱系统差异的密切相关变体尤为重要。研究人群覆盖整个童年期，因差异—障碍问题关乎发展中的系统；其中学龄前阶段具特殊临床权重：SSD通常在该期首次被识别，言语迟缓患病率中位数在5岁时为7.8%、7岁时降至2.3%，持续性SSD在8岁时仍影响约3.6%儿童；同时该期识别最不确定，Law等的系统综述中无一项5岁以下言语迟缓患病率研究符合纳入标准。依据国际多语言儿童语音专家组，本方案将"多语言"作为伞形术语，涵盖理解或产出两种及以上语言的儿童而不论习得年龄，并扩展至双方言儿童，即理解或产出同一语言两种方言或密切相关变体的儿童。迄今尚不清楚哪些声学测量被用于多语言儿童、用于哪些变体与配对，以及关键地，产出依据何种参照基线解读；缺乏该图谱便无法判断证据集中与缺失之处，也无法判断解读密切相关变体所需的社区特异性参照模型是否存在。范围综述适于此类问题，其旨在梳理新兴异质证据库的广度并澄清概念的操作化，而非回答狭义问题或评价有效性。初步范围检索显示，将检索从声学扩展至仪器或构音技术仅增加少量偏离主题的记录，支持聚焦声学测量；2026年6月17日检索PubMed、JBI Evidence Synthesis与OSF Registries，未发现已发表、进行中或已注册的同类综述，唯一相关OSF注册涉及SSD儿童的言语-语言治疗干预与服务提供而非其语音产出测量。已发表综述亦针对相邻但不同的问题：Hambly等系统综述66项双语语音产出研究，但主要以基于准确性的转写衍生指标（如辅音/元音正确百分比）刻画文献，未将声学测量作为分析类别；Bazzocchi与Washington通过国际功能、残疾与健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF）梳理评估多语言学龄前儿童SSD的现行方法，但考察广义评估措施而非产出的声学测量；Crowe等综述多语言学龄前儿童言语与语言困难的干预；Wright Karem等通过ICF梳理语言能力测量而非语音产出。以上均未梳理哪些声学测量用于多语言儿童、跨哪些变体及对照何种参照基线。故本综述目标为映射声学测量在多语言儿童语音产出研究中的使用方式（何种测量、何种语言变体与配对、何种参照基线），以刻画现有证据库、支持临床评估并识别尚待开发的社区特异性参照数据；尽管图谱源于区分差异与障碍的动机，其对象为语音产出的声学测量，故纳入不论临床状态的多语言儿童并记录其状态而非据此限制纳入；同理图谱覆盖出生至18岁全程，并在其中单独报告学龄前（≤ 5;11）亚组。
**关键技术方法。** 本方案遵循Population–Concept–Context（PCC）框架提出三个研究问题：RQ1为哪些声学测量用于多语言儿童及其在语言变体与配对、年龄组（学龄前≤ 5;11与较大儿童）、临床状态间的分布；RQ2为各测量捕捉产出的何种方面（如准确性或变异性）及解读所用的参照基线（候选基线包括单语儿童常模、单语成人目标、同社区成人模型、同社区多语言或双方言儿童对照组、儿童另一语言、已发表声学参照数据集或无明确基线）；RQ3为限制多语言儿童声学测量方法学挑战与证据缺口及其最严重后果之处。方案依循更新的JBI范围综述方法学并按PRISMA-ScR报告，已于OSF注册（https://doi.org/10.17605/OSF.IO/R2EX5），实质性修订将以注明日期的OSF注册更新记录。检索采用与研究馆员协作制定的三步策略：首先于2026年7月27日在Ovid MEDLINE(R) ALL开展初步限定检索以分析标题摘要词与索引词，MEDLINE主策略经10项已知相关种子研究验证，检索到5,108条记录并检全全部种子研究；随后将完整策略适配至MEDLINE（Ovid）、Embase（Ovid）、CINAHL（EBSCO）、Web of Science核心合集与LLBA（ProQuest），灰色文献经ProQuest Dissertations and Theses Global及会议论文集检索，并辅以纳入源与相关综述的参考文献筛查及前向引文检索，若距初始检索超过12个月将在最终分析前重跑检索。纳入标准为出生至18岁理解或产出两种及以上语言或同一语言两种方言的儿童，不论临床状态与习得年龄；研究须报告至少一项源自声学语音信号的语音产出测量（如VOT、元音共振峰、音段或词时长、频谱矩），归为时序/时长、频谱与声源/发声三类；仅考察语言结局或仅依赖知觉/转写测量者、声学特征仅用于检测或分类临床状况者（如基于语音的自闭症检测或早产儿哭声分析）被排除；对地区、场景与日期不设限；报告须以英语提供、附可靠译文或属评审团队（第一作者与两名受训实验室成员）可直接提取的语言（英语、西班牙语、普通话），不使用机器或AI翻译做纳入决定或资料提取。资料来源包括实验与准实验、观察性（队列、病例对照、横断面、病例系列与个案报告）及定性研究，以及报告原始声学数据的文本与观点论文和灰色文献；综述类不作为原始资料，但其参考文献将被手工检索。筛选在Covidence中进行，经去重后分标题摘要与全文两轮，每轮由两名评审员独立依纳入标准评定并记录排除理由，正式筛选前在随机5%样本上试点，一致性超过80%方进入全筛，标题摘要阶段标记为纳入、排除或不确定，不确定者进入全文；分歧先讨论达成共识，未决者由第三名评审员裁定，因无译文或无相应语言评审员而排除的文献数量与语言将被计数报告。资料提取表由评审员依据JBI方法制定并在5–10项纳入源上试点，除描述性字段（作者、年份、国家/场景、设计、目的、参与者人数与年龄、语言/变体及配对）外，围绕声学测量分类法（时序/时长、频谱、声源/发声）与测量用途（准确性对变异性）交叉组织，并记录临床状态、言语目标与诱发任务、分析软件（如Praat）及参照基线；提取表修改需团队同意并对已提取源按最终表格重新提取，缺失资料将联系作者，四周内未回复则按可得信息提取并记为未报告。依据范围综述方法学不进行偏倚风险评价或元分析，数据以描述性分析呈现为两部分：纳入研究数量、类型与分布（按年份、国家、语言变体与配对、临床状态、年龄组、声学测量类别与参照基线）的数值汇总；以及包含语言变体—测量矩阵、各测量捕捉内容与参照基线综合（与测量类型及临床状态交叉制表）、以及研究如何处理差异—障碍区分（侧重密切相关、研究不足变体）亚分析的叙述性图谱；主要综合围绕典型发展儿童与SSD儿童的对比组织。方案还纳入利益相关者咨询，在资料综合与初步呈现后与临床SLPs开展针对性咨询以获取对证据图谱解读、方法学局限与临床适用性的专家反馈。因仅综合已公开发表文献，本研究无需研究伦理委员会批准。
**研究结果（研究状态与预期产出）。** 本方案明确其现阶段性质：截至投稿时研究处于方案阶段，完整检索尚未执行，无记录经筛选或提取；完整检索预计于2026年8月执行，标题摘要与全文筛选于2026年10月完成，资料提取与分析于2026年12月完成，完整综述于2027年2月完成。方案预设并通过检索校准得出了几项方法学决定：其一，初步范围检索表明由声学扩展至仪器或构音技术仅增加少量偏离主题记录，故将范围聚焦于声学测量；其二，经PubMed、JBI Evidence Synthesis与OSF Registries检索确认不存在同类已发表、进行中或注册综述，且现有相邻综述（Hambly等、Bazzocchi与Washington、Crowe等、Wright Karem等）均未梳理声学测量、语言变体与参照基线三者的交叉，从而确立本图谱的空白定位；其三，MEDLINE主策略经种子研究验证可检全全部10项种子研究，检索到5,108条记录，确立了检索的灵敏度基线；其四，方案解释了出生至18岁全龄段而非学龄前上限的理由属方法学而非实证性：范围综述旨在映射证据库全貌，在检索阶段设置学龄前上限会过早收窄图谱并可能排除相关的学龄期与青少年声学研 究，故学龄前亚组（≤ 5;11）作为预设的次要分层在完整数据集中单独报告，完整出生至18岁图谱为主要产出；其五，方案确定以典型发展儿童与SSD儿童的对比为综合主线，其他临床组在证据图谱中作描述性报告；其六，方案承诺公开最终检索式、检索日期与记录数、筛选决定、全文排除理由、纳入研究清单及完整提取数据集；其七，方案明确样本量计算、参与者招募、随机化、盲法、知情同意、安全性考量与数据饱和等要素不适用于此类证据综合。上述各项均为方案层面的设计产出，尚无声学测量的实证性结果。
**讨论与结论总结。** 讨论部分围绕方案设计与既有文献的关系展开：作者论证了范围综述相对于系统综述或元分析在此问题上的适宜性，即其目的在于梳理新兴异质证据库的广度并澄清概念操作化而非评价有效性，故不进行偏倚风险评价或元分析；同时强调声学测量虽提供更客观可重复的窗口，其诊断价值仍是条件性的，需明确何种测量、何种变体、何种基线相结合方能区分差异与障碍。作者亦交代了研究人群与范围的方法学理由、学龄前亚组的预设分层地位、以利益相关者咨询增强方法学严谨性的安排，以及因仅综合公开文献而免除伦理审查、成果将通过同行评议发表、学术会议报告及与多语言社区临床工作者知识共享活动传播。研究结论部分译文如下：本综述旨在映射声学测量如何被用于研究多语言儿童的语音产出（何种测量、何种语言变体与配对、何种参照基线），以刻画现有证据库、支持临床评估并识别尚待开发的社区特异性参照数据；该图谱以区分SSD中差异与障碍的问题为动机，但其对象为语音产出的声学测量，故纳入不论临床状态的多语言儿童并将临床状态作为特征记录，且覆盖出生至18岁全程，并在其中单独报告学龄前（≤ 5;11）亚组。
