三种股骨固定技术用于外侧关节外肌腱固定术的生物力学比较：一项尸体研究

《Orthopaedic Journal of Sports Medicine》：Onlay Suture Anchor Fixation of Lateral Extra-articular Tenodesis Yields Superior Results to Staple Fixation and is Non-Inferior to Interference Screw Fixation: A Biomechanical Study

　　

摘要

目的：

比较三种股骨固定技术用于外侧关节外肌腱固定术（LET）的生物力学性能和失败机制：钉固定、界面螺钉固定和嵌入式全缝线锚固定。

方法：

将24个新鲜冷冻尸体膝关节随机分配到LET固定，分别使用皮质钉、界面螺钉或全缝线锚（每组n=8）。在膝关节屈曲30°时，将标准化的髂胫束移植物固定在远端Kaplan纤维上。标本经历从10-60N的循环加载500次，然后进行加载至失效测试。主要结果包括循环伸长、最大负荷下的位移、刚度、极限失效负荷和失效模式。组间比较使用方差分析或Kruskal–Wallis检验进行事后分析。

结果：

钉组中有三个标本在循环加载期间过早失效，而其他组没有早期失效。循环伸长参数在固定方法之间没有显著差异（P>.05）。组间的极限失效负荷有显著差异（P=.02）。缝线锚固定的失效负荷值与界面螺钉固定没有统计学差异，而界面螺钉和锚的数值均显著高于钉固定。在最大负荷下，锚组的位移比钉固定更大（P = .05），表明在高负荷下结构刚性较低。

结论：

缝线锚固定是LET的一种可行的股骨固定策略，其强度优于钉固定，并且与界面螺钉相当，同时可能避免与刚性植入物和股骨隧道汇聚相关的风险。