居住区绿化与儿童哮喘急性发作临床严重程度及炎症反应的相关性研究

《BMC Public Health》：Residential greenness is associated with peripheral blood leukocyte profiles and lower odds of hospital admission in children with asthma: a retrospective observational study

　　摘要背景哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病，受空气污染和城市化等环境因素影响。居住区绿化通常采用归一化植被指数（NDVI）进行量化，其通过减少污染和免疫调节等机制，已成为一种潜在的有益因素。然而，其与儿童哮喘临床严重程度和炎症反应的关系仍不清楚。方法本回顾性观察性研究纳入了2007年至2018年间在高雄一家三级医疗中心急诊科就诊的4,688例哮喘急性发作儿科患者（<16岁）。采用1公里分辨率的NDVI评估居住区绿化程度。空气污染物和气象数据取自当地监测站。收集了临床数据、实验室参数（白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞）和结局（住院、重症监护病房（ICU）住院）。采用多变量和logistic回归分析，并调整了混杂因素，包括年龄、性别和环境因素。结果较高的居住区绿化程度与较低水平的空气污染物显著相关，包括PM2.5、PM10、NO?和SO?。绿化程度与淋巴细胞计数（10/μL，β=485.936，p=0.029）和淋巴细胞百分比（β=5.522，p=0.007）呈正相关，与中性粒细胞百分比呈负相关（β=?9.179，p=0.024），表明外周血白细胞谱向炎症程度较低的方向转变。临床上，绿化程度与较低的脉搏率显著相关（β=?6.05次/分钟，p=0.032）。重要的是，较高的绿化程度与较低的住院几率相关（OR=0.578，95%CI=0.335–0.999，p=0.05），与ICU住院的相关性处于临界水平（OR=0.208，95%CI=0.035–1.223，p=0.082）。结论我们的结果表明，居住区绿化程度与哮喘儿科患者的外周血白细胞谱差异、生理参数改善和住院风险降低相关。这些发现支持绿色环境与减轻哮喘严重程度和改善临床结局之间的潜在关联。需要进一步研究以阐明潜在的生物学机制。