无卒中人群中基线认知障碍与未来脑血管事件风险的关系：一项基于社区的纵向研究

《Scientific Reports》：Baseline cognitive impairment predicts cerebrovascular events in stroke-free chinese adults

　　认知功能障碍和脑血管疾病是重大的公共卫生挑战，但在无卒中病史人群中，卒中前认知障碍的预后作用仍不清楚。我们开展了一项基于社区的纵向研究，纳入3,875名40岁及以上无卒中的中国成年人，使用简易精神状态检查（MMSE）评估其初始认知功能，得分低于24分提示存在认知障碍，并对其进行4.1年的随访。在调整人口学因素、血管危险因素、同型半胱氨酸和颅内动脉狭窄后，Cox比例风险模型显示，认知障碍可独立预测缺血性卒中的发生［校正风险比（aHR）＝2.55，95%置信区间（CI）：1.33–4.87］以及任何卒中的发生（aHR＝2.32，95% CI：1.24–4.36），但不能预测全因死亡率（aHR＝1.79，95% CI：0.96–3.36）。这些发现表明，在40岁及以上无卒中的成年人中，基线认知障碍是未来脑血管事件的重要预测因子，凸显了其在类似中国成年人这一未发生过卒中人群的早期风险评估和预防策略中的重要性。