《Diagnostics》：Interpretable RR Interval-Based ECG Rhythm Abnormality Detection: Cross-Dataset Evaluation, Feature Explainability, and Feature-Level Sensitivity Analysis
编辑推荐：
注：所提供摘要正文内容（高强度聚焦超声（HIFU）致眼睑意外暴露后外伤性白内障病例报告）与论文标题（基于RR间期的心电图节律异常检测）明显不对应，疑为文档上传错配。以下按摘要实际内容进行专业翻译。
一名34岁女性在面部高强度聚焦超声（HIFU）治疗后约30
注：所提供摘要正文内容（高强度聚焦超声（HIFU）致眼睑意外暴露后外伤性白内障病例报告）与论文标题（基于RR间期的心电图节律异常检测）明显不对应，疑为文档上传错配。以下按摘要实际内容进行专业翻译。
一名34岁女性在面部高强度聚焦超声（HIFU）治疗后约30 min，因治疗探头意外移至右上眼睑，出现突发视力下降。采用Snellen视力表测得最佳矫正视力（BCVA）右眼为小数视力0.2、左眼为1.0，眼压分别为17与14 mmHg。裂隙灯检查显示瞳孔轻度散大、对光反应迟钝，下方晶状体致密混浊，并可见累及晶状体后极的玫瑰花形混浊，而眼睑皮肤与角膜保持完整。眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）与超声生物显微镜（UBM）检查未见晶状体囊膜破裂；UBM进一步显示晶状体皮质物质与后囊膜分离。白内障手术前BCVA进行性下降至0.04。于HIFU暴露后2个月行超声乳化联合非衍射螺旋型人工晶状体植入术。术后第1天裸眼远视力为1.0、近视力为0.5，眼压16 mmHg，上述结果在6个月随访期间保持稳定。眼后节OCT与视野检查未见具临床意义异常。所附图像展示了围眼部意外HIFU暴露后外伤性白内障的特征性表现及用于诊断与随访的多模态影像。本病例强调，即使角膜与眼睑完整，仍可能发生晶状体损伤，并支持严格避免将HIFU直接作用于眼睑，同时采取适当的眼部防护。
**一、研究背景与问题提出**
高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）作为一种非侵入性面部紧致技术，临床应用日益增多。然而，围眼部（periocular region）若发生意外暴露，可能损伤眼内结构。目前关于HIFU相关眼损伤的文献报道仍较有限，其损伤机制、影像学特征及转归尚需更多病例积累加以阐明，尤其是当眼表结构（眼睑皮肤、角膜）保持完整时，临床易低估深部组织的损伤风险。基于此，作者报道一例面部HIFU治疗中探头意外移至右上眼睑后发生外伤性白内障的病例，旨在呈现其临床与影像学特征、诊疗经过及预后，并为临床安全操作提供警示。
**二、研究内容与结论**
作者报告一名34岁女性，在面部HIFU治疗过程中探头意外移动至右上眼睑，约30 min后出现右眼突发视力下降。初诊时最佳矫正视力（best-corrected visual acuity，BCVA）右眼0.2、左眼1.0，眼压分别为17与14 mmHg。裂隙灯检查见瞳孔轻度散大、对光反应迟钝，晶状体下方致密混浊伴累及晶状体后极的玫瑰花形混浊，而眼睑皮肤及角膜完整。眼前节光学相干断层扫描（anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT）与超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）未见囊膜破裂，UBM另显示晶状体皮质物质与后囊膜分离。晶状体混浊在暴露后2天内进展至最终形态并趋于稳定，BCVA在白内障手术前降至0.04。于暴露后2个月行超声乳化联合非衍射螺旋型人工晶状体植入术。术后第1天裸眼远视力1.0、近视力0.5，眼压16 mmHg，6个月随访期间稳定；眼后节OCT及视野检查未见具临床意义异常。结论认为：即使角膜与眼睑完整，仍可发生显著的晶状体损伤；HIFU可对靶组织产生局部热效应，围眼部意外暴露可累及深部眼内结构。
**三、主要关键技术方法**
本研究为单例病例报告，主要技术方法包括：以Snellen视力表行BCVA检查及眼压测量；裂隙灯显微镜检查与后照法（retroillumination）观察晶状体混浊形态；AS-OCT（CASIA2，Tomey Corporation，Nagoya，Japan）评估角膜轮廓与眼前节构型；UBM（Sonomed Escalon，New Hyde Park，NY，USA）评估囊膜完整性及皮质与后囊膜关系；超声乳化联合非衍射螺旋型人工晶状体（RayOne Galaxy；Rayner，Worthing，UK）植入；术后眼后节OCT（Cirrus HD-OCT，ZEISS，Germany）行神经节细胞分析；自动视野检查（Humphrey Field Analyzer；ZEISS，24?2 SITA Faster策略）。样本来源为单例临床病例。
**四、研究结果**
（1）术前裂隙灯表现：右眼晶状体下方可见致密、扇形、灰白色混浊，并伴后部晶状体混浊，眼睑皮肤与角膜表面临床完整；初诊BCVA右眼0.2、左眼1.0，眼压17与14 mmHg；混浊在暴露后2天内进展至最终形态并保持稳定，术前BCVA降至0.04。与HIFU暴露紧密的时间关系及既往无眼病史、眼部手术史、外伤史或活动性感染，支持HIFU相关外伤性白内障的诊断。
（2）后照法影像：显示晶状体混浊的特征性形态，即致密的下方白内障伴后部玫瑰花形混浊。
（3）AS-OCT：右眼角膜轮廓保持完好，在晶状体混浊存在的情况下呈现相应的眼前节构型。
（4）UBM：显示晶状体皮质物质与后囊膜分离，无囊膜破裂证据；提示可在无明显大体囊膜破裂或眼表结构可见损伤的情况下发生显著晶状体损伤，多模态影像有助于围眼部HIFU暴露后眼内损伤的评估。
（5）术后裂隙灯表现：术后7天，原混浊晶状体已摘除，人工晶状体于囊袋内居中，红光反射清晰，未见术后角膜并发症；术后第1天裸眼远视力1.0、近视力0.5，眼压16 mmHg，6个月随访稳定。
（6）眼后节OCT：双眼神经节细胞分析显示黄斑中心凹轮廓保存，节段性及平均神经节细胞–内丛状层厚度位于设备正常参考范围内。
（7）视野检查：采用24?2 SITA Faster策略，假阳性率0%，视野指数（visual field index，VFI）98%，平均偏差（mean deviation，MD）?1.00 dB，模式标准差（pattern standard deviation，PSD）1.47 dB，提示随访时整体视野敏感度基本保留。
（8）随访结局：白内障术后6个月，右眼裸眼远视力维持1.0、近视力0.5（Jaeger视力表，小数记录），眼压15 mmHg；结合术后视力恢复，支持晶状体为临床显性损伤的主要部位。
**五、讨论与结论**
讨论指出，眼睑意外暴露后症状的骤然出现支持其与HIFU相关晶状体损伤的关联，既往已有美容HIFU术后晶状体混浊的报道。本例患者无既往眼部手术或外伤史，且能量系经上眼睑外部施加而非直接作用于眼球，故角膜无损伤及特征性晶状体形态尤具意义。由于所用HIFU设备的制造商与型号、频率、焦深、功率及输出能量等技术参数无法获取，限制了对观察到的损伤与特定暴露阈值之间关系的分析。影像学检查补充了裂隙灯评估并指导术前评价，多模态成像有助于在眼表看似完整的情况下评估围眼部HIFU暴露后的眼内损伤。然而，确切机制仍不明确，部分原因在于设备技术参数不可得。完整影像序列——从术前裂隙灯与后照法照片到AS-OCT及术后结构与功能评估——体现了多模态眼部影像在此罕见并发症中的诊断价值。
结论译文：所附图像展示了围眼部意外HIFU暴露后外伤性白内障的特征性表现及用于诊断与随访的多模态影像。本病例强调，即使角膜与眼睑完整，仍可能发生晶状体损伤，并支持严格避免将HIFU直接作用于眼睑，同时采取适当的眼部防护。
