父母和青少年报告的睡眠健康及习惯的普遍情况，以及青少年报告的这些习惯与屏幕使用时间之间的关联

《Academic Pediatrics》：Parent- and teen-reported prevalence of sleep health and habits and teen-reported associations with screen time

　　

摘要

背景与目标

关于青少年睡眠健康决定因素的全国代表性数据非常有限。本研究旨在：1）估计全国青少年样本中睡眠健康的普遍情况；2）探讨每日屏幕使用时间与睡眠健康之间的关联；3）比较青少年与父母报告的睡眠健康状况之间的差异。

方法

数据来源于2021年7月至2023年12月的全国青少年健康访谈调查（NHIS-Teen）以及2022年的全国健康访谈调查（NHIS）。通过青少年的自我报告，计算了不同每日屏幕使用时间（两小时或更少、三小时、四小时或更多）与睡眠健康之间的关联，并估计并比较了青少年和父母报告的睡眠健康状况的差异。

结果

随着每日屏幕使用时间的增加，难以起床、感到疲倦、白天小睡或入睡以及醒来时没有充分休息的青少年比例也随之增加。与屏幕使用时间较少的青少年相比，每天使用屏幕时间四小时或更长的青少年更可能没有固定的就寝或起床时间。父母报告的青少年睡眠健康状况和习惯通常比青少年自己报告的要好。

结论

研究结果表明，许多睡眠质量较差的青少年每日屏幕使用时间较长，并且这种关联存在一定的程度差异。父母报告的青少年睡眠健康状况和习惯的评估结果低于青少年自己的报告。

引言

美国睡眠医学学会建议青少年每晚睡眠8-10小时以保持最佳健康状态。¹睡眠不足与较差的心理健康、情绪波动和情绪调节能力下降有关。^{2, 3}研究还表明，睡眠不足的青少年容易患上慢性疾病，包括但不仅限于肥胖和糖尿病。^{4, 5}此外，睡眠不足的青少年在学校表现也可能受到影响。^{6, 7}

理想的睡眠健康包括睡眠时长和睡眠质量，如入睡时间、夜间觉醒次数以及睡眠效率。⁸这些因素受到多种影响，如上学时间、课外活动、技术使用情况，以及青少年的睡眠行为、习惯和生理机能。^{9, 10}

电子媒体的使用已成为影响睡眠质量的重要因素。截至2023年，95%的青少年拥有或可以随时使用智能手机，近一半的青少年表示几乎一直处于在线状态。¹¹高水平的屏幕使用与较晚的就寝时间、睡眠时长不足、睡眠效率低下和白天过度嗜睡有关。^{12, 13}尽管已有研究表明某些心理健康结果存在剂量-反应关系，^{14, 15, 16}但很少有研究探讨睡眠结果是否存在类似的剂量-反应关系，尤其是超出睡眠时长不足和就寝时间延迟之外的方面。^{17, 18, 19, 20}

此外，虽然父母通常是评估幼儿睡眠健康和习惯的可靠信息来源，但在评估青少年时则存在困难。^{21, 22, 23, 24}因此，关于青少年睡眠的全国代表性调查可以补充父母报告的信息。结合青少年的自我报告和父母报告的数据具有更大的价值，因为这有助于了解仅依赖父母报告可能导致的不同睡眠健康和习惯的估计结果。本横断面研究旨在：1）估计全国青少年样本中睡眠健康和习惯的普遍情况；2）探讨屏幕使用时间与睡眠健康和习惯之间的关联，尤其是是否存在剂量-反应关系；3）比较青少年与父母报告的睡眠健康和习惯之间的差异。

章节摘录

数据来源

数据来自两项具有全国代表性的、可链接的调查：2022年的全国健康访谈调查（NHIS）和2021年7月至2023年12月的全国青少年健康访谈调查（NHIS-Teen），这两项调查均由疾病控制与预防中心（CDC）下属的国家健康统计中心（NCHS）开展。

NHIS是一项横断面家庭调查，由美国人口普查局的培训有素的调查员进行。

结果

大约一半的青少年为男性（51.3%），年龄在15-17岁之间（50.5%），非西班牙裔白人（51.0%），生活在父母中至少有一人拥有大学学位的家庭中（47.7%），或居住在大型卫星城市或中心城区（56.7%）。大多数青少年居住在南部（39.5%），其次是西部（24.2%）、中西部（20.7%）和东北部（15.6%）。此外，相当比例的青少年家庭的年收入低于或等于200%联邦贫困线（35.5%），或者在200%-399%联邦贫困线之间（27.9%），或高于400%联邦贫困线。

讨论

全国代表性调查显示，许多青少年存在睡眠健康问题，约40%的青少年表示早晨起床困难且感到疲倦。几乎一半的青少年醒来时感觉没有充分休息，只有三分之二的青少年有固定的就寝时间。此外，每天使用屏幕时间较长的青少年更可能出现负面睡眠问题。

优点与局限性

本研究得益于及时收集的数据，调查对象为全国范围内的青少年样本。由于专门为NHIS-Teen开发的权重计算方法，本研究的结果能够可靠地反映2021年7月至2023年间美国12-17岁非机构化青少年的总体情况。²⁷尽管有这些优点，但仍存在一些局限性。首先，由于NHIS-Teen是一项横断面调查，因此无法确定其中涉及的因素之间的因果关系。

结论

最新的全国代表性数据显示，许多青少年存在睡眠问题，而父母可能并未意识到这些问题。

资金来源和支持承认

无

所有作者的利益冲突声明

作者们声明本文所述内容不存在任何利益冲突。

免责声明

本报告的发现和结论仅代表作者个人观点，不一定代表疾病控制与预防中心（CDC）的官方立场。

利益冲突声明

作者声明他们没有可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。

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