《Advances in Integrative Medicine》：The Impact of Rose Oil Aromatherapy on Mental Health in Prehospital Emergency Personnel: A Randomized Controlled Trial
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摘要
背景
COVID-19大流行加剧了院前急救工作的压力，因此需要有效的心理支持干预措施。本研究评估了玫瑰精油芳香疗法对改善院前急救人员心理健康的效果。
材料与方法
这项平行组随机对照试验于2021年至2022年间在巴博尔
摘要
背景
COVID-19大流行加剧了院前急救工作的压力，因此需要有效的心理支持干预措施。本研究评估了玫瑰精油芳香疗法对改善院前急救人员心理健康的效果。
材料与方法
这项平行组随机对照试验于2021年至2022年间在巴博尔（Babol）的紧急医疗服务机构中进行，共有83名参与者。参与者通过计算机生成的顺序被随机分配到干预组或对照组：干预组每班次吸入5滴40%的达马斯克玫瑰（Rosa damascena）精油，持续三个班次；对照组则按照相同程序吸入蒸馏水。
结果
31名（36.5%）参与者感受到轻微压力，51.8%报告有焦虑症状，34%有不同程度的抑郁（从轻微到非常严重）。 burnout量表显示72人（84.7%）处于中度水平，STSS量表和CSS量表各自有61人（71.8%）和62人（72.9%）处于中度水平。对照组有24人（61.5%）正式处于心理压力状态，而干预组有37人（86%）（p=0.02）。干预后两组抑郁得分差异无统计学意义（对照组8.71±6.57，干预组6.27±7.46，p=0.11）；焦虑（对照组8±5.8，干预组8.09±7.85，p=0.96）和压力（对照组10.14±6.34，干预组10.51±7.64，p=0.81）的差异亦无统计学意义。
结论
玫瑰精油芳香疗法并未显著减轻心理健康障碍或同情疲劳的症状。为应对这一心理负担，我们建议实施常规的心理健康筛查，并提供由多学科专家领导的支援服务。
引言
院前急救人员是医疗系统中压力最大的群体之一，他们面临较高的身体负荷、心理困扰和职业不满。作为第一响应者，他们经常面临各种急性压力源，如在高风险和不可预测的环境中工作、处理大量病例、面对暴力事件以及目睹患者死亡和严重伤害。这些累积的职业暴露严重威胁着他们的心理健康。[1] 医疗系统的员工短缺加剧了工作负担、职业压力和职业倦怠。在伊朗克尔曼（Kerman）进行的一项研究强调了这一问题的严重性：8.6%的急救人员报告有严重压力，27.1%表现出高度焦虑，34.3%患有重度抑郁。[2]
此外，新病原体的出现，尤其是2019年导致COVID-19大流行的SARS-CoV-2病毒，给全球紧急医疗系统带来了前所未有的压力。伊朗伊斯兰共和国是中国以外最早受影响且受影响最严重的国家之一。在库姆（Qom） initial outbreaks 之后，伊朗北部的巴博尔市面临特殊挑战，进一步加重了紧急医疗服务（EMS）的压力。[3, 4] 这些挑战还伴随着对个人感染的恐惧、将病毒传播给脆弱家庭成员的风险、对COVID-19相关疾病发病率和死亡率的担忧，以及因该疾病失去同事的深切悲痛。[5] 高度的职业压力损害了工作满意度，导致身体和心理上的疲惫，表现为抑郁、焦虑和压力的症状。这些情况使急救人员容易遭受间接创伤的影响，尤其是职业倦怠（compensation fatigue, CF）。
职业倦怠表现为在面对高度压力或创伤事件后，同情心能力逐渐或突然下降，对急救人员构成了重大职业风险。重要的是，存在一些可改变的因素可以减少这种累积性压力综合征的发生。因此，进一步的研究应优先开发有效的缓解策略，并阐明CF对急救人员福祉和组织健康的多方面影响。[6]
鉴于院前急救人员在促进和保护社区健康方面的关键作用，[7, 8] 缓解他们的心理困扰是重要的公共卫生优先事项。[1] COVID-19大流行的高感染率和增加的临床需求显著加剧了急救人员的心理困扰。这凸显了系统化心理健康筛查、强大的支持系统和基于证据的干预措施的迫切需求。芳香疗法，特别是使用具有抗抑郁特性的达马斯克玫瑰精油，是一种有前景的非药物方法，可用于缓解这一群体的心理负担。[9] Rosa damascena（达马斯克玫瑰）在传统和现代医学中都有悠久的应用历史，尤其是在伊朗，它以其镇痛特性而受到重视。其精油在芳香疗法中使用的生物活性化合物具有多种药理作用，包括抗惊厥、抗抑郁、抗炎、神经保护和抗氧化作用。[10] 尽管人们对芳香疗法作为非药物心理健康干预方法的兴趣日益增加，但相关文献仍存在重大空白。虽然达马斯克玫瑰的镇静作用已在临床研究中得到验证（主要是针对接受医疗程序的患者），但其整体效果在应对急救人员的复杂心理负担方面的作用尚未得到研究。鉴于该群体容易患上慢性抑郁、焦虑和职业倦怠，这一遗漏显得尤为严重，而这些情况在COVID-19大流行期间尤为突出。因此，这项随机对照试验旨在评估达马斯克玫瑰芳香疗法对伊朗北部巴博尔急救人员心理健康的影响。
章节摘录
材料与方法
这项平行组随机对照试验在隶属于伊朗XXXXX医科大学的十四个城市和道路紧急医疗服务机构中进行。试验方案已在伊朗临床试验注册机构（IRCT）注册，注册号为IRCTXXXXXXXXXXX。本手稿遵循CONSORT指南编写，并获得了XXXXX大学研究副校长和伦理委员会的批准。
研究结果
大多数急救人员（59例，71.1%）在道路急救基地工作，60例（73.2%）已婚，59例（72%）具有学士学位，36例（45.6%）工作时长小于5小时，61例（74.4%）正式在职，18例（51.4%）每周工作超过175小时，21例（26%）对工作不满意。社会人口统计特征在两组间无统计学差异（p>0.05）。干预前后员工身份的差异亦无统计学意义。
讨论
急救人员表现出较高的压力和焦虑水平，这凸显了有效干预措施的需求。根据DASS-21的结果，大部分人报告有轻度至重度的压力，超过一半的人有轻度至重度的焦虑，三分之一的人有轻度至重度的抑郁。
结论
研究发现该队列中抑郁的患病率较高，而焦虑和压力水平则处于轻微到正常范围内。CSS、BS和STSS评分显示同情心满意度、职业倦怠和次级创伤处于平均水平。与我们的假设相反，使用达马斯克玫瑰的芳香疗法并未显著减轻急救人员的心理健康障碍或同情疲劳症状。
临床意义
使用达马斯克玫瑰的芳香疗法并未显著减轻急救人员的心理健康障碍或同情疲劳症状。研究发现参与者中抑郁患病率较高，而焦虑和压力水平处于轻微到正常范围内。
研究的局限性
研究的主要局限性在于干预措施的隐蔽性：达马斯克玫瑰油的强烈香气使得无法完全掩盖参与者和工作人员的感知。此外，干预期的时长也是一个限制因素。虽然一周的时间选择基于先前急性护理研究的可行性，但可能不足以引发心理结果的显著变化。
伦理批准
本研究得到了XXXX医科大学伦理委员会的批准。
伦理披露
本研究已获得XXXX医科大学伦理委员会的批准。所有自愿参与的研究人员都签署了知情同意书。
资金来源
本研究由巴博尔医科大学资助（提案编号：724133676）。
作者贡献声明
Parvin Aziznejadroshan：撰写 – 审查与编辑，原始草稿撰写，方法学设计，概念构思。 Hemmat Gholinia：软件支持，数据分析。 Abolghasem lali：撰写 – 审查与编辑，原始草稿撰写，调查设计。 alijanpour shayan：撰写 – 审查与编辑，原始草稿撰写，概念构思。
利益冲突声明
作者声明本研究在没有任何可能被视为潜在利益冲突的商业或财务关系的情况下进行。
致谢
作者感谢所有参与研究的急救人员以及巴博尔医科大学的支持。
