《PLOS One》：Factors associated with choosing diagnostic radiology as a future specialty among Palestinian medical students: a multicenter cross-sectional study
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背景：理解影响专业选择的因素对于劳动力规划和课程开发至关重要。在多个地区，尤其是中低收入环境中，诊断放射学的人才招募仍然面临挑战。本研究旨在识别与巴勒斯坦医学生将诊断放射学作为未来专业考虑相关的因素，特别关注教育暴露、对人工智能（AI）的感知以及认知影响。
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背景：理解影响专业选择的因素对于劳动力规划和课程开发至关重要。在多个地区，尤其是中低收入环境中，诊断放射学的人才招募仍然面临挑战。本研究旨在识别与巴勒斯坦医学生将诊断放射学作为未来专业考虑相关的因素，特别关注教育暴露、对人工智能（AI）的感知以及认知影响。
方法：于2025年11月2日至2026年2月5日期间开展了一项多机构横断面研究，以评估影响巴勒斯坦医学生选择诊断放射学作为未来专业的因素。数据采用经Almuhanna等人先前验证的问卷收集。研究人员进行了描述性统计，随后进行双变量分析和多变量逻辑回归，以识别考虑将放射学作为未来专业的独立预测因子。报告了调整后的比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。
结果：共有427名学生参与（女性占56.7%；平均年龄21.75±2.1岁）。在300份关于放射学意向的有效回复中，102名学生（34.0%）报告考虑将放射学作为未来专业。在多变量分析中，缺乏放射学研究暴露（OR=0.14，95% CI 0.06-0.34，p<0.001）和缺乏临床前放射学教学（OR=0.26，95% CI 0.12-0.54，p<0.001）与考虑放射学的可能性较低独立相关。享受诊断性问题解决任务（OR=3.35，95% CI 1.39-8.09，p=0.007）和接触远程放射学（OR=3.96，95% CI 1.72-9.12，p=0.001）与更高的可能性独立相关。生活方式、对患者护理的影响和工作环境是最常被报告的激励因素。
结论：巴勒斯坦医学生对放射学的兴趣与可改变的教育暴露、对诊断推理的认知投入以及对不断发展的技术实践的感知密切相关。这些发现支持了结构化本科放射学暴露、研究机会和导师计划在提高对放射学认识和兴趣方面的潜在价值。
研究背景
放射学在现代医学实践中扮演着核心角色，在几乎所有临床专科的诊断、疾病监测和介入管理中发挥着关键作用。然而，尽管其临床和技术层面迅速扩展，在许多地区，特别是中低收入环境中，放射学的人才招募仍然面临挑战。在巴勒斯坦，培训路径的不确定性、本科阶段暴露不足以及对放射科医师角色的理解偏差可能影响学生的职业决策。此前已有研究指出，工作环境、智力挑战、生活方式因素是鼓励医学生选择放射学的积极因素，而较少的患者接触和医学院校中不良的放射学轮转则是阻碍因素。此外，人工智能（AI）在放射学中的应用日益增多，既被视为教育机遇也被视为职业不确定性来源，这种双重感知可能塑造放射学对医学生的吸引力。鉴于巴勒斯坦地区关于此课题的研究仍然有限，研究人员开展此项研究，旨在识别与巴勒斯坦医学生将诊断放射学作为未来专业考虑相关的因素，特别强调教育暴露、对人工智能的感知、远程放射学以及认知影响。
研究方法
这是一项于2025年11月2日至2026年2月5日期间进行的多中心横断面研究。研究对象为来自巴勒斯坦（西岸和加沙地带）所有认证医学院的第二至第六学年医学生及医学实习生。数据通过在线问卷收集，该问卷改编自Almuhanna等人（2025年）使用的工具，并补充了两个探索认知和视觉空间因素的条目。问卷通过WhatsApp、Telegram和Facebook等社交媒体平台分发。统计分析包括描述性统计、卡方检验或Fisher精确检验的双变量分析，以及多变量二元逻辑回归分析，以识别考虑放射学作为未来专业的独立预测因子。
研究结果
参与者特征
共427名学生参与，平均年龄21.75±2.1岁，女性占56.7%。参与者来自所有认证的巴勒斯坦医学院，最大比例来自阿拉伯美国大学（50.8%）。
当前专业兴趣
在300份有效回复中，102名参与者（34.0%）报告有意向将放射学作为未来专业。最受偏好的专业是内科学（12.4%）、普通外科学（11.2%）和心脏外科学（11.0%）。
考虑放射学作为未来专业与分类变量的关联
双变量分析显示，对患者管理有更多了解、当前对该领域的暴露或知识以及感知的工作生活平衡与考虑放射学的可能性增加显著相关。相反，更强的家庭期望、导师或榜样影响以及对潜在诉讼和法律问题的担忧与选择放射学的可能性降低相关。
放射学暴露
大多数参与者报告有一定程度的放射学暴露（70.3%），但正式或结构化的暴露有限。主要通过临床前放射学讲座（68.4%）获得暴露。仅有11.2%参与过放射学研究，4.4%完成过临床放射学轮转。放射学研究的暴露、临床前放射学讲座的出席以及放射学选修课的完成均与考虑放射学的可能性显著增加相关。
对放射科医师角色的认知与意识
绝大多数学生（92.5%）认同放射科医师在诊断和管理中发挥重要作用。考虑放射学的学生更有可能意识到放射科医师与放射技师的区别，并更倾向于认为放射科医师提供直接手术治疗和执行外科或介入手术。
放射学职业偏好及相关原因
选择放射学的原因包括最少的患者接触（54.6%）、广泛多样的知识基础（47.3%）和有竞争力的培训（33.7%）。不选择放射学的主要原因是更感兴趣其他专业（70.3%）、缺乏兴趣持续执行相同任务（69.1%）和对辐射暴露的担忧（63.2%）。
考虑放射学作为未来专业与态度因素的关联
考虑放射学的学生中，强烈兴趣、认为放射学提供广泛知识和有竞争力培训的比例显著更高。生活方式、对患者护理的影响和工作环境被认为是最具影响力的因素。
人工智能、技术与放射学的未来
多数参与者（60.0%）同意AI将增强放射科医师能力并提高效率，但32.1%认为AI将在其有生之年取代放射科医师。接触远程放射学作为领域介绍与考虑放射学的可能性显著相关（p<0.001）。
认知与个人因素对放射学兴趣的影响
对视觉空间技能的自信心与考虑放射学显著相关。享受诊断性问题解决任务的学生更有可能考虑放射学，但这一因素在双变量分析中未达到统计学显著性。
回归分析
多变量逻辑回归模型具有统计学显著性（Omnibus χ2(11)=44.13，p<0.001）。在调整混杂因素后，缺乏放射学研究暴露（OR=0.14，95% CI 0.06-0.34，p<0.001）和缺乏临床前放射学讲座暴露（OR=0.26，95% CI 0.12-0.54，p<0.001）与考虑放射学的可能性降低独立相关。享受诊断性问题解决任务（OR=3.35，95% CI 1.39-8.09，p=0.007）和接触远程放射学（OR=3.96，95% CI 1.72-9.12，p=0.001）与更高的可能性独立相关。
讨论与结论
讨论部分指出，生活方式、对患者护理的感知影响和工作环境是放射学最强的特异性激励因素。引入远程放射学可以积极影响学生考虑放射学的意向。研究未观察到显著的性别差异。对AI的误解可能导致学生对专业选择产生误导，需要教育举措来准确呈现AI作为互补而非替代技术的角色。早期暴露、工作生活平衡的感知、放射科医师角色意识以及参与诊断性问题解决活动与对该领域的更大兴趣相关；而家庭期望和医疗法律问题相关担忧则似乎阻碍学生。
结论：巴勒斯坦医学生对诊断放射学的兴趣与教育暴露、对诊断性问题解决的认知投入以及工作生活平衡的感知相关，而人口学特征与专业偏好无显著关联。早期学术暴露，包括临床前教学、研究参与和选修课体验，是与更多考虑放射学相关的主要可改变因素。反之，对医疗法律问题、辐射暴露的担忧以及对放射科医师角色的误解被认为是重要障碍。这些发现可为本科放射学课程、结构化临床暴露和导师计划的制定提供信息，以提高认识、消除误解并支持医学生做出明智的职业决策。
