综述：心脏组织工程策略加速基于间充质干细胞的心脏修复疗法临床转化

《Stem Cell Research & Therapy》：The clinical translation dilemma of mesenchymal stem cell-based therapies for cardiac repair: What can tissue engineering do?

　　

摘要

心肌细胞（CMs）自身的自我更新潜力极为有限，不足以在心肌梗死（MI）后实现全面的心脏再生。间充质干细胞（MSCs）及其衍生的外泌体（MSC-Exos）具有显著的旁分泌效应，因此为心脏修复带来了重要前景。然而，关键挑战包括梗塞心肌内的恶劣微环境、MSC衍生物治疗效果不佳以及免疫排斥风险，这些因素阻碍了基于MSC的疗法的临床应用。先进的心脏组织工程（CTE）策略可以通过改善递送靶向性、增强MSCs和MSC-Exos的耐受性、延长细胞存活时间以及促进旁分泌信号通路来优化基于MSC的疗法的治疗效果。通过整合CTE技术，预计基于MSC的治疗制剂将发展成为符合良好生产规范（GMP）标准的治疗产品，同时满足临床实践中“即刻可用”药物的需求。尽管兴趣日益增加，但仍然缺乏系统的综述，特别是关注如何整合CTE技术以促进基于MSC的治疗策略的临床转化。在这篇综述中，我们简要概述了MSC介导的心脏保护机制以及阻碍其临床应用的挑战。我们强调了CTE策略（如细胞片、水凝胶、纳米技术和3D生物打印）在推动基于MSC的产品临床转化中的关键作用。此外，还总结了用于微创给药的创新递送方法以及基于MSC的疗法在心脏再生领域的未来发展方向。总体而言，这篇综述提供了一个最新范例，突显了CTE策略在加速基于MSC的心脏修复疗法向实际临床应用转化中的关键作用。