白塞病患者抑郁和焦虑患病率的系统综述与荟萃分析

《Advances in Rheumatology》：Prevalence of depression and anxiety among patients with Beh?et’s disease: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

白塞病（BD）是一种慢性多系统血管炎，与显著的躯体和心理疾病相关，包括抑郁和焦虑。本系统综述和荟萃分析旨在估算白塞病患者抑郁和焦虑的合并患病率，并考察不同评估工具和地理区域之间的差异。

方法

遵循PRISMA指南，对PubMed、EMBASE和Scopus进行了截至2025年4月的全面检索。使用标准化工具提取数据并评估质量，通过随机效应荟萃分析计算合并患病率。

结果

系统综述共纳入17项研究，其中16项用于白塞病患者抑郁的荟萃分析，11项用于焦虑的荟萃分析。结果显示，抑郁的合并患病率较高，为47.44%（95% CI: 34.09–60.97%），焦虑的合并患病率为48.48%（95% CI: 35.40–61.67%），两者均存在显著的异质性（I2 > 90%）。抑郁患病率因诊断工具的不同而有显著差异，其中PHQ-9和HADS报告的患病率高于DSM-IV和MINI。地理差异显著，埃及报告的抑郁（88.83%）和焦虑（92.00%）患病率均为最高，而法国报告的抑郁患病率最低（5.00%），巴西报告的焦虑患病率最低（29.31%）。未检测到发表偏倚。

结论

研究结果强调了白塞病中精神健康合并症的高负担，抑郁合并患病率为47.44%，焦虑合并患病率为48.48%，反映出显著的心理疾病负担。地理差异提示存在文化、医疗或社会经济方面的调节因素，需要进一步研究。这些结果支持将常规心理健康筛查纳入白塞病管理，以解决该人群中未满足的精神科需求。