中国农村人群体重调整腰围指数与颈动脉内膜中层厚度的关联研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Association between weight-adjusted waist index and carotid atherosclerosis in low-income population: a cross-sectional study

　　背景与目的颈动脉内膜中层厚度（CIMT）是公认的动脉粥样硬化标志物，也是心血管事件的预测因子。体重调整腰围指数（WWI）综合考虑了腹型肥胖和体重因素，已被提出作为心血管风险的潜在指标。本研究旨在调查中国农村人群中WWI与CIMT之间的关联，并重点关注导致血管健康的风险因素。方法本研究于2019年5月至6月期间开展了一项横断面研究，纳入中国北方一个低收入农村地区2,260名50岁及以上的参与者。排除患有心血管或脑血管疾病或数据缺失的参与者。收集了人口学特征、生活方式因素、临床病史及实验室检测数据，包括空腹血浆葡萄糖（FPG）、血脂和血压。采用颈动脉超声测量CIMT，并使用多变量线性回归和逻辑回归（校正已确立的风险因素）评估WWI与CIMT之间的关联。同时进行了亚组分析，以评估不同人口学和临床分组中WWI与CIMT之间的关系。结果本研究共纳入2,260名参与者，平均年龄为62.68±8.51岁，其中43.8%为男性。WWI与平均CIMT之间存在显著正相关（β=0.009，p=0.012）。此外，WWI与CIMT增厚显著相关（OR=1.309，95% CI：1.059–1.617，p=0.013）。在探索性亚组分析中，WWI与CIMT的关联在年龄≥60岁、高血压患者、受教育程度较高者、男性及非糖尿病参与者中具有统计学显著性，但经多重比较校正后未发现显著的交互作用。ROC曲线分析显示，WWI单独对CIMT增厚的判别能力有限（AUC=0.557，p=0.012），最佳阈值为10.374。结论本研究表明，在中国农村人群中，WWI与平均CIMT及CIMT增厚均显著相关。作为一种简便、无创且廉价的人体测量指标，WWI可作为传统风险因素的补充指标，用于识别患有颈动脉粥样硬化的个体，但不宜作为独立的筛查工具。鉴于本研究为横断面设计，需在不同人群中开展纵向研究以验证这些发现。