战略灵活性量表在农村医疗联合体中的信度与效度验证——基于浙江省6家医疗联合体430名医务人员的调查

《BMC Health Services Research》：Reliability and validity tests and application of the strategic flexibility scale among rural medical alliance personnel in China

　　

摘要

背景

随着农村医疗联合体进入深入实施阶段，政策频繁调整加剧了不确定性。战略灵活性已成为运营效能的关键。然而，现有战略灵活性量表在此背景下的适用性仍有待验证。本研究旨在评估其效度与信度，从而为未来研究提供可靠工具。

方法

本研究首次将战略灵活性量表引入农村医疗联合体情境，并验证其在不同组织类型中的效度与信度。2023年10月至11月，选取浙江省6家农村医疗联合体的430名医务人员作为参与者。采用战略灵活性量表进行测量。评估了Cronbach’s α系数、分半信度、验证性因子分析（CFA）及收敛效度，并采用多元线性回归进行统计分析。

结果

量表的Cronbach’s α系数为0.91，分半信度分别为0.90和0.76。验证性因子分析表明模型拟合良好[RMSEA = 0.071, CFI = 0.994, GFI = 0.998, AGFI = 0.956, IFI = 0.994]。浙江省农村医疗联合体的战略灵活性总分为（20.73 ± 3.24）分。分层回归分析显示，拥有中级职称具有稳定的负向影响（P < 0.05）。在控制农村医疗联合体的固定效应后，组织层面变量显著改善了模型拟合（p < 0.01）。

结论

战略灵活性量表显示出良好的信度和效度，能够充分评估农村医疗联合体的战略灵活性。该量表简洁易行，可作为浙江省农村医疗联合体的测量工具；仍需在其他地区进行进一步验证。