综述：印度结核病患者对Nikshay Poshan Yojana计划的感知、障碍与改进建议：一项系统综述

《BMC Health Services Research》：A valued lifeline with critical gaps: a qualitative systematic review with meta-synthesis of the Nikshay Poshan Yojana for TB patients in India

　　印度正面临结核病（TB）带来的重大挑战，而营养不良则使这一问题雪上加霜。为支持该国消除结核病的目标，印度政府于2018年推出了“Nikshay Poshan Yojana”（NPY）计划。该计划是一项直接利益转移项目，每月向结核病患者提供500卢比的营养援助。尽管已有对该计划的定量评估，但全面了解患者的体验对于为政策决策提供依据至关重要。本综述旨在综合印度结核病患者对NPY的看法，包括其感知到的益处、在获得和使用该援助时遇到的障碍，以及他们提出的改进建议。我们按照预先注册的协议（该协议可在开放科学框架（OSF）上获取，网址为：https://doi.org/10.17605/OSF.IO/G5HWB）进行了系统综述，并依据PRISMA 2020声明进行了报告。我们的检索涵盖PubMed、Scopus、Embase和灰色文献，以识别2017年至2025年6月（最后一次检索于2025年6月3日至4日）间发表的、探讨印度患者对NPY看法的定性研究和混合方法研究。纳入研究的方法学质量使用CASP、MMAT和NOS工具进行评估。我们对定性研究结果进行了主题综合，并采用GRADE-CERQual方法评估了这些研究结果的置信度。共有13项研究符合纳入标准。主题分析表明，患者赞赏NPY计划，因为它有助于购买健康食品、提供了一定的经济缓解，并作为一种社会心理支持促进了治疗依从性。然而，该计划的优势始终受到两个主要障碍的显著阻碍：一是所提供资金被认为不足以满足实际营养需求；二是款项发放存在相当大的、往往长达数月的延迟。其他重要挑战包括操作性问题，如缺乏银行账户、对该计划了解不足，以及与污名化相关的隐私担忧。结核病患者将NPY视为至关重要的支持体系，但其有效性受到系统性和操作性障碍的显著制约。有必要采取双重策略：确保援助既充足又及时，同时大幅简化行政程序。向混合模式（如社区主导的Nikshay Mitra计划提供实物援助）的转变值得进一步研究。随着印度朝着消除结核病的目标迅速推进，持续开展针对这些不断演变的以患者为中心的支持系统的研究至关重要。不适用。