社会经济地位和表型年龄加速与上消化道癌症风险的关联：表型年龄加速的中介作用——一项英国生物样本库前瞻性队列研究

《BMC Public Health》：Socioeconomic inequalities, phenotypic aging, and the risk of incident upper gastrointestinal cancers

　　

摘要

背景

尽管社会经济地位（SES）和加速生物学衰老被认为与上消化道癌症（UGICs）风险相关，但阐明其单独效应、联合效应及潜在内在联系的纵向流行病学证据有限。

方法

在基线时无上消化道癌症的315,380名英国生物样本库参与者中，采用潜在类别分析识别不同的社会经济地位组，并通过表型年龄加速（PhenoAgeAccel）量化生物学衰老。我们使用多变量Cox比例风险回归模型、交互作用和中介分析，评估了社会经济地位和表型年龄加速与上消化道癌症发病的关联。

结果

在中位随访12.5年期间，共发生1,289例上消化道癌症新发病例。与高社会经济地位或生物学年龄较轻者相比，低社会经济地位（HR：1.74；95% CI：1.42–2.14）或生物学年龄较大（HR：1.66；95% CI：1.41–1.97）分别增加了上消化道癌症的风险。尽管未检测到显著的相加和相乘交互作用，但社会经济地位和表型年龄加速与上消化道癌症发病率存在协同关联。此外，表型年龄加速作为社会经济地位与上消化道癌症关系中的效应修饰因子，中介效应为7.94%。另外，在表型年龄加速较高的个体中，尤其是低社会经济地位者，上消化道癌症的5年绝对风险降低更大（每10,000人年21.00例）。

结论

较低的社会经济地位和表型年龄加速与上消化道癌症风险增加独立且联合相关。表型年龄加速部分中介了社会经济地位与上消化道癌症的关联。