角膜溃疡患者疾病进展恐惧水平及影响因素分析

《BMC Psychology》：Illness perceptions and psychosocial factors as determinants of fear of progression in patients with corneal ulcers: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

作为全球角膜致盲的主要原因，角膜溃疡可能导致进行性组织损伤和永久性视力损害。这种视力障碍可能引发患者对疾病进展的深切恐惧（FoP）。过度的FoP会对患者的身心健康及社会功能产生不利影响。因此，本研究旨在调查角膜溃疡患者的FoP水平及其影响因素。

方法

在这项定量研究中，于2024年7月至2025年6月期间，从中国东部某省级三级眼科专科医院的角膜病房便利抽取了180名角膜溃疡患者作为样本。数据采用经过验证的量表收集：一般及疾病信息问卷、疾病进展恐惧量表（评分≥34分提示具有临床意义的 dysfunctional FoP）、简易疾病感知问卷、医学应对方式问卷以及领悟社会支持量表。两名研究者独立录入并核对数据。采用SPSS 26.0进行多元线性回归分析，以识别影响FoP的因素。

结果

患者FoP总分的平均值为27.61±8.09，处于中等水平。值得注意的是，51名患者（28.3%）的评分高于临床临界值34分，提示存在具有临床意义的疾病进展恐惧状态。回归分析显示，年龄（β = -0.129，95%CI[-0.197，-0.060]，P < 0.001）、疾病认知（β = 0.128，95%CI[0.123，0.333]，P < 0.001）、回避应对（β = 0.395，95%CI[0.109，0.682]，P = 0.007）和屈服应对（β = 0.907，95%CI[0.571，1.243]，P < 0.001）是FoP的显著影响因素。

结论

角膜溃疡患者的FoP普遍处于中等水平。关键的可干预因素包括疾病认知以及回避或屈服应对策略的使用。临床医护人员应加强对心理困扰的监测，尤其是年轻患者，加强患者教育以促进对疾病的现实认知，倡导适应性应对策略，并实施有针对性的干预措施以减轻FoP。