《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：The Lingering Effects of Early Life Adversity on Cognitive Function among Older Black Americans
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研究表明，老年黑人美国人在晚年出现认知功能不佳的风险较高。此外，他们也更可能报告经历过早期生活逆境（early life adversity, ELA）。然而，针对该群体中ELA对晚年认知功能作用的研究有限。本研究同时采用累积评分和以人为中心的方法，检验ELA
研究表明，老年黑人美国人在晚年出现认知功能不佳的风险较高。此外，他们也更可能报告经历过早期生活逆境（early life adversity, ELA）。然而，针对该群体中ELA对晚年认知功能作用的研究有限。本研究同时采用累积评分和以人为中心的方法，检验ELA是否与51岁及以上黑人成年人（N = 2,749）的晚年认知相关。为采用以人为中心的方法，研究人员识别了ELA的三个不同方面，分别涉及儿童期社会经济、身体和心理社会逆境。本研究还考察了这种关系的调节因素（如性别、出生地、出生队列、教育程度）和中介因素（如教育程度）。数据来自健康与退休研究（Health and Retirement Study, HRS）。结果显示，经历早期心理社会逆境与晚年认知功能下降相关。出生队列和教育程度调节了ELA与晚年认知之间的关联。教育也中介了这一关系。综上所述，研究结果为在调查老年黑人美国人的认知健康时考虑早期生活因素的重要性提供了见解。
老年黑人美国人在晚年认知功能方面面临更高风险，并且更可能报告经历早期生活逆境（early life adversity, ELA）。然而，针对该群体中ELA对晚年认知功能作用的研究依然有限，现有证据多来自一般人群或跨种族比较，可能掩盖黑人群体内部的重要差异。结构不平等（如合法的种族隔离与歧视）导致老年黑人暴露于独特的物理、社会和心理压力，这些经历可能通过生物嵌入机制影响长期认知轨迹。因此，有必要专门针对老年黑人开展组内分析，以理解其独特生活经历对认知老化的影响。
研究人员利用健康与退休研究（Health and Retirement Study, HRS）2006至2020年的数据，以2,749名51岁及以上的黑人成年人为样本，同时采用累积评分和以人为中心的方法，识别童年社会经济逆境、生理逆境和心理社会逆境三类因素，检验ELA与晚年认知功能的关联，并考察性别、出生地、出生队列和教育程度的调节作用以及教育程度的中介作用。结果显示，心理社会逆境与认知功能下降显著相关；出生队列和教育程度显著调节该关联；教育程度部分中介了这一关系。该研究强调了在调查老年黑人认知健康时考虑早期生活因素的重要性。
研究数据来自具有全国代表性的纵向调查HRS（2006–2020年），样本限定为有ELA信息和认知功能数据的黑人成年人。使用探索性因子分析（exploratory factor analysis, EFA）基于多分格相关矩阵识别三类ELA；采用普通最小二乘（ordinary least squares, OLS）回归分析各逆境类型及总逆境得分对认知功能的影响；调节效应通过预测边际和边际效应检验；中介效应采用基于反事实框架的因果中介分析，估计自然直接效应（natural direct effect, NDE）和自然间接效应（natural indirect effect, NIE）。缺失数据通过链式方程多重插补处理。所有分析均使用HRS抽样权重。
描述性统计结果：样本认知功能平均得分为14.04（SD=4.96）。约48.27%的受访者报告童年社会经济逆境，30.93%报告生理逆境，26.11%报告心理社会逆境；总逆境平均得分为1.54（SD=1.53）。女性占59.81%，54.88%出生在南方，平均教育年限为12.94年（SD=2.71）。出生队列中晚婴儿潮代（Late Boomers）比例最高（29.57%）。回归分析结果：单独检验时，儿童期社会经济逆境和生理逆境与认知功能无显著关联；但心理社会逆境与认知功能显著负相关（b=-0.69，p<0.01）。在同时纳入三类逆境的完整模型中，心理社会逆境仍然显著（b=-0.75，p<0.01）。累积总逆境得分与认知功能无显著相关（b=-0.01，p=0.89）。调节效应结果：出生队列中，仅晚婴儿潮代与心理社会逆境的交互项显著（b=-1.58，p<0.05），表明该队列中经历过心理社会逆境者的认知功能更低。教育程度与生理逆境（b=0.21，p<0.05）及心理社会逆境（b=-0.24，p<0.05）的交互项均显著。教育对生理逆境的缓冲作用在0–8年教育水平内明显，超过8年后差异不再显著；而心理社会逆境在14年及以上教育水平反而导致认知功能更陡峭的下降。中介效应结果：教育程度显著中介心理社会逆境与认知功能的关系（中介比例为19%）。心理社会逆境负向预测教育程度（b=-0.56，p<0.01），总效应（TE）为-0.98（p<0.001），自然间接效应（NIE）为-0.20（p<0.01），自然直接效应（NDE）为-0.79（p<0.01），均显著。
讨论部分指出，心理社会逆境对认知的负面影响可能主要由童年头部创伤和吸烟等因素驱动。性别未表现出调节作用，与部分先前研究一致；出生地也未调节，可能与测量仅关注出生地点而非长期居住地有关。出生队列效应反映了晚婴儿潮代在废除种族隔离后进入学校时所面临的敌意和压力环境。教育调节作用则与认知储备概念相关，但心理社会逆境在高教育水平下仍显示出不利影响，说明教育获益可能受到种族相关“递减收益”的限制。中介分析支持了教育是心理社会逆境影响认知的重要途径。
结论部分翻译：尽管存在上述局限性，本研究对文献作出了关键贡献。第一，采用以人为中心的方法而非仅依赖累积评分，强调老年黑人认知健康可能是整个生命过程中社会模式化的生物、心理和社会暴露因素复杂相互作用的结果。第二，评估了超出传统儿童期逆境指标（如身体或性虐待、忽视）的一系列广泛不良事件，拓展了ELA的范畴，这对于理解老年黑人的独特经历尤为重要。第三，利用具有全国代表性的纵向数据，使结果可推广至更广泛的老年黑人成年人群。由于研究发现有限，研究人员对推荐具体干预措施持谨慎态度，但建议未来研究继续使用以人为中心的方法，关注黑人移民群体的出生地、和教育质量等因素。研究结果凸显了ELA特别是心理社会逆境对认知功能的长期影响以及教育的动态角色，为设计旨在帮助老年黑人管理压力、预防ELA和改善青年黑人教育质量的干预措施提供了依据。
