《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：Emerging adulthood transitions across generations and their association with psychological distress and general health: findings from two longitudinal population studies
编辑推荐：
背景：年轻成人进入典型成人角色的年龄随代际推移而增加，但较少研究考察纵向转变路径及其结局是否随代际变化。目的：考察16～25岁个体在教育、家庭形成、同居、婚姻和就业方面的生活转变轨迹的跨队列代际差异，并检验其与心理困扰（psychological distre
背景：年轻成人进入典型成人角色的年龄随代际推移而增加，但较少研究考察纵向转变路径及其结局是否随代际变化。目的：考察16～25岁个体在教育、家庭形成、同居、婚姻和就业方面的生活转变轨迹的跨队列代际差异，并检验其与心理困扰（psychological distress）和自评总体健康（self-rated general health）的关联。方法：研究人员对1970英国出生队列（1970 British Cohort Study, BCS）和1989 Next Steps的数据应用二阶潜在类别分析（second-order latent class analysis），以推导从青春期至成年早期的关键转变里程碑模式与时间；在每个队列内分别对男性和女性建模；采用多分类逻辑回归（multinomial logistic regression）检验生活转变轨迹剖面与自评总体健康和心理困扰的关联。结果：16～25岁生活转变轨迹在队列间存在显著差异。1970年出生者（BCS）中，男性最可能离开义务教育并进入就业（69%），女性最可能在接受继续教育后进入就业（43.2%）。1990年出生者（Next Steps）模式不同，男女均最可能继续教育后进入就业（分别66.7%和77.2%）。某些生活转变与25岁时较差健康结局相关。早离校进入就业与1970年出生女性心理困扰增加相关；早离校进入父母角色与1990年出生男性心理困扰增加相关。调整父亲社会阶层（father’s social class）后，与自评总体健康较差的关联总体减弱，但1970年出生男性早离校进入就业者及1990年出生男女早离校进入父母角色者风险仍升高。结论：这些发现提示成年初显期（emerging adulthood）生活转变轨迹存在代际差异，并存在总体健康和心理健康差异。
研究背景方面，既有研究提示年轻成人达成典型成人角色的过程已经延长，较年轻世代在家庭形成、同居、购房和进入稳定就业等生活事件上的时间较早期世代更晚；继续接受中等后教育的比例上升，并被用于解释当代职业所需技能。这一趋势被称为成年初显期（emerging adulthood，指18～29岁逐渐独立自主的发展阶段）。此前研究尝试识别该时期的同质转变路径，并发现性别与社会阶层等社会结构因素会影响生活转变，女性性别和社会劣势可能限制选择；男女在成年初显期的路径存在差异，且不同角色轨迹与身心健康相关。近几十年英国社会发生高等教育参与增加、家庭形成延迟、劳动力市场机会变化和数字技术扩张等变化，早期队列识别出的路径未必完全反映近期世代经验；已有跨代研究提示1990年前后出生者的角色组合更趋多样和性别分化，延迟与不平等增加。既有文献较多依赖横断面成人角色构型，限制了对转变时间、顺序和演变的了解；关于生活转变轨迹与后续健康结局关联是否跨代稳定、是否因性别而异，尤其英格兰证据仍有限。因此，研究人员拟比较1970年与1990年前后出生者的成年初显期路径，并检验其与总体健康和心理健康结局的关联，提出三个问题：成年初显期潜在生活转变路径是否存在代际差异；潜在路径是否在男女间不同；特定潜在路径是否与总体健康和心理困扰相关。
研究人员开展了两项纵向人群研究分析，使用1970英国出生队列（1970 British Cohort Study, BCS）和1989 Next Steps，分别识别16～25岁教育、就业、同居、婚姻和为人父母等角色轨迹，并检验轨迹与25/26岁心理困扰（psychological distress，指抑郁、焦虑等常见心理症状）及自评总体健康（self-rated general health，个体对自身总体健康状况的主观评价）的关联。结论显示，生活转变轨迹存在明显代际和性别差异；部分早离校进入就业或早进入父母角色的轨迹与较差总体健康或心理困扰相关。其意义在于提示宏观社会历史变化可能通过成年转变路径影响健康与健康不平等，并有助于识别较高风险群体和早期预防干预目标。
关键技术方法方面，研究人员采用二阶潜在类别分析（second-order latent class analysis，一种先识别各年龄角色配置、再识别跨年龄轨迹的统计方法），在Mplus 8中按队列和性别分别建模；先对各年龄16、17、18、19、20和25岁角色构型进行潜在类别分析（latent class analysis, LCA），依据BIC、AIC、Pearson χ2、似然比bootstrap检验、Lo-Mendell-Rubin bootstrap似然比检验和熵选择类别数，再将最可能类别归属纳入二阶LCA。随后以多分类逻辑回归（multinomial logistic regression，用于多类别结局比较的回归方法）在Stata 18中检验轨迹与结局关联，并调整16岁时测量的父亲社会阶层（father’s social class，以父亲社会经济地位表示的早期背景）。样本来源为1970年BCS中仅英格兰出生者（n=14,072）及Next Steps约16,000名1989–1990年出生者；BCS有1970年出生调查及5、10、16、26、30、34、38、42、46和51岁随访，Next Steps自2004年13～14岁开始，至14、15、16、17、18、19、20、25和32岁共九波。
研究结果如下。“角色轨迹（Role trajectories）”：通过分队列、分性别的一阶和二阶LCA，拟合指标支持三或四类轨迹解。“角色轨迹的图形化呈现（Graphical representation of role trajectories）”：研究人员将一阶角色配置条件概率与二阶轨迹概率结合，生成各轨迹中不同角色随年龄出现的概率曲线，以解释轨迹。“BCS：1970年出生男性角色轨迹”：确定三类，分别为继续教育后进入就业（n=775，14.9%）、早离校进入就业（n=3,647，69.9%）和高等教育后进入就业（n=793，15.2%）；各轨迹中婚姻、同居和生育概率均较低。“BCS：1970年出生女性角色轨迹”：确定四类，分别为早离校进入就业（n=1,829，33.5%）、继续教育后进入就业（n=2,356，43.2%）、早离校进入父母角色（n=264，4.8%）和高等教育后进入就业（n=1,006，18.4%）；除早父母轨迹外，生育概率较低，所有轨迹婚姻和同居概率较低。“BCS：1970年出生者队列内观察”：男性早离校多于女性（69.9%对33.5%），女性继续教育后就业多于男性（43.2%对15.2%），女性存在早离校进入父母角色轨迹而男性无。“Next Steps：1989–1990年出生男性角色轨迹”：确定四类，分别为早离校进入就业（n=1,591，23.4%）、早离校较早就业（n=504，7.4%）、持续教育后进入就业（n=4,543，66.7%）和早离校进入父母角色（n=170，2.5%）。“Next Steps：1989–1990年出生女性角色轨迹”：确定四类，分别为持续教育后进入就业（n=4,954，73.2%）、继续教育后进入就业（n=1,049，15.5%）、早离校较早就业（n=401，5.9%）和早离校进入父母角色（n=365，5.4%）。“Next Steps：1989–1990年出生者队列内观察”：女性早离校进入父母角色比例高于男性（5.4%对2.5%），男女最大组均为持续教育后进入就业（男性66.7%、女性73.2%）。“跨队列比较观察”：1970年出生男性最大轨迹为早离校进入就业，女性最大轨迹为继续教育后进入就业；1990年前后出生男女最大轨迹均为持续教育后进入就业；女性早离校进入父母角色比例由4.8%变为5.4%。“角色轨迹与心理和总体健康结局的关联（Associations between role trajectories and mental and general health outcomes）”：通过多分类逻辑回归，以持续教育至就业为参照，报告相对风险比（relative risk ratio, RRR）和95%置信区间（confidence interval, CI），并比较未调整与调整父亲社会阶层结果。“心理困扰（Psychological distress）”：BCS男性早离校进入就业与心理困扰风险升高相关，调整后消失；BCS女性早离校进入就业在调整后仍与心理困扰升高相关（RRR=1.68，95% CI：1.21–2.33），其他女性关联调整后消失；Next Steps男性早离校进入父母角色与心理困扰升高相关并在调整后保持（RRR=2.48，95% CI：1.45–4.25）；Next Steps女性未见显著关联。“总体健康（General health）”：BCS男性早离校进入就业在调整后仍与较差自评总体健康相关（RRR=1.94，95% CI：1.14–3.29），BCS女性相关关联调整后消失；Next Steps男性早离校进入父母角色与较差总体健康相关并在调整后保持（RRR=2.31，95% CI：1.42–3.74）；Next Steps女性早离校进入父母角色亦与较差总体健康相关并在调整后保持（RRR=2.89，95% CI：1.48–5.62）。
讨论部分，作者指出两代之间教育参与扩张、家庭形成延迟及就业路径变化明显；1970至1990年间英国义务教育延长、继续与高等教育扩张、去工业化及手工就业机会减少等结构政策变化，可能解释由早离校就业向延长教育后就业的转变，而不能仅归于生物或个体因素。作者还讨论神经影像研究提示执行功能、自我调节、决策和社会认知相关脑区成熟延续至第三个十年，以及社会对成年过渡期望变化、延长教育、对父母经济依赖和身份探索等可能参与较晚转变。关于健康结局差异，作者认为调整父亲社会阶层后部分关联仍存在，说明早期社会经济差异并非唯一解释；特定生活转变相关因素及健康行为等亦可能参与。优势包括全国代表性出生队列、关键里程碑测量可比、跨队列协调测量，以及两阶段LCA数据驱动捕捉群体异质性；局限包括两阶段LCA相较一阶段可能引入误分类偏倚、结果不能视为真正因果而仅描述生活转变及与健康的条件关系、跨队列信息采集年龄和问题措辞存在差异使直接精确比较不完全可行、代际比较反映队列总体差异而难以拆解社会或个体机制。作者据此认为，角色轨迹随代际和性别而异，总体与心理健康结局同成年转变的时间和模式相关；在教育参与扩大、家庭形成延迟和劳动力市场不确定性增加背景下，成年初显期路径可能是更广泛社会历史变化影响健康的重要机制，未来需在更近期队列中检验并识别高风险群体以支持早期预防干预。研究结论翻译：总之，本研究通过识别相隔20年出生的两代人在成年初显期的不同路径，增进了对成年过渡的理解。研究发现角色轨迹存在重要的性别和代际差异，表明教育、就业、婚姻、同居和为人父母的路径因人而异，而非同质化转变。通过数据驱动方法，本研究捕捉了成年路径的多维和异质性质，提供了超越人口层面人口学趋势的洞见。此外，通过考察相关总体健康和心理健康结局，研究发现强调了纵向转变路径可能如何跨代影响健康与福祉的重要性。
