中风后上肢活动能力与实际表现不同步演变：基于72例纵向研究的发现

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Wearable-based digital metrics reveal dynamic dissociations between upper limb capacity and real-world use over the first six months after stroke

　　摘要背景中风后，上肢恢复通常通过活动能力的临床测量来评估，但日常生活中的独立性主要依赖于现实世界的实际表现。方法本研究对72名接受常规康复治疗的患者，建模了从亚急性早期到中风后六个月的纵向关系，涉及活动能力（动作研究手臂测试，ARAT）和实际表现（腕戴式可穿戴传感器连续48小时）。结果活动能力与实际表现之间存在相关性（斯皮尔曼相关系数 ρ_s = 0.45–0.78，p < 0.001），但两者的纵向关联随时间减弱，并在中风后约2个月时变得可忽略不计。偏瘫侧手臂相对于非偏瘫侧手臂的使用率（使用比例）在中风后2.2个月趋于平稳，而ARAT得分在中风后2.7个月趋于平稳。在个体层面，52%的ARAT改善者其使用比例并未提高。结论在中风恢复过程中，上肢活动能力和实际表现并不一定同步演变。这些发现支持将这两种构念视为个性化康复的互补目标。