基于移动应用程序的培训与咨询对血液透析患者症状负担和依从性的随机对照试验

《Scientific Reports》：Mobile health application for adherence and symptom management in hemodialysis patients: a randomized controlled trial

　　血液透析患者承受着沉重的症状负担，这可能削弱治疗依从性。这项随机对照试验评估了基于移动应用程序的培训与咨询干预是否能减轻症状负担并支持依从性。土耳其东部两家血液透析中心的六十八名患者被随机分配到干预组或常规护理组（每组各34人）。该应用程序包含五个教育模块，配有文字、图片和视频，每日两次自动提醒，以及研究人员在患者请求后8小时内提供的咨询。主要结局是症状负担（透析症状指数），次要结局是依从性（终末期肾病依从性问卷）；临床、透析相关及生化参数作为探索性指标。所有68名参与者均完成了8周的随访。调整基线值后，干预组的症状负担更低（校正平均差?14.64，95%置信区间（CI）?20.36至?8.92，P < 0.001），依从性得分更高（75.24，95% CI 28.04至122.44，P = 0.002）。探索性分析显示干预组在透析间期体重增加（?0.48 kg，P < 0.001）、超滤量（?449.11 mL，P < 0.001）、磷（?1.20 mg/dL，P = 0.017）和体重（?0.62 kg，P = 0.003）方面均更优。基于移动应用程序的培训与咨询可能减轻症状负担并支持依从性；探索性发现需在更大规模的试验中进一步验证。临床试验注册号：ClinicalTrials.gov NCT05322291。