巴勒斯坦西岸地区入院分娩妇女维生素D缺乏症的患病率及其与分娩和新生儿结局的关联：一项横断面研究

《Scientific Reports》：Severe vitamin D deficiency among pregnant women delivering at a governmental hospital in Nablus, West Bank, Palestine: a cross-sectional study

　　

摘要

妊娠期维生素D缺乏症较为常见，但来自巴勒斯坦西岸地区的数据较为匮乏。本研究的主要目的是估计入院分娩妇女中维生素D缺乏症及重度缺乏症的患病率；次要目的是探讨重度缺乏症与产妇特征及分娩和新生儿结局之间的关联。本横断面研究于2020年12月至2021年5月在纳布卢斯的拉菲迪亚政府外科医院进行，采用便利抽样法。数据通过结构化访谈和病历记录收集，分娩前采用电化学发光免疫分析法测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度。维生素D状态分类为重度缺乏（< 10 ng/mL）、缺乏（< 20 ng/mL）、不足（20–29.9 ng/mL）和充足（≥ 30 ng/mL）。患病率以95%置信区间（CIs）估计；采用双变量检验及修正泊松回归和对数线性回归探讨关联性。在193名女性中（平均年龄27.7 ± 5.5岁），25(OH)D中位数为7.9 ng/mL（四分位距5.2–11.5）。总体而言，94.8%（95% CI 90.7–97.2）存在缺乏症，其中67.4%（95% CI 60.5–73.6）为重度缺乏；4.1%为不足，1.0%为充足。重度缺乏症与所检查的社会人口学、生活方式或产科特征无显著关联。补充剂使用（占女性24.9%）与较高的25(OH)D浓度独立相关（校正几何均值比1.27，95% CI 1.06–1.53）。重度缺乏症与剖宫产（校正患病率比1.18，95% CI 0.90–1.56）、低出生体重、新生儿需氧或新生儿重症监护病房入院之间未检测到统计学显著关联；这些估计值不精确。在该医院分娩的女性中，维生素D缺乏症几乎普遍存在，三分之二为重度缺乏，且补充剂使用率较低。这些发现支持改善妊娠期维生素D补充剂的覆盖范围；需要进行跨季节的多中心研究以评估产妇和新生儿结局。