不同镍钛根管预备系统下被动超声冲洗的体外抗菌效果研究

《Scientific Reports》：Antimicrobial effectiveness of passive ultrasonic irrigation following preparation with single-file and multi-file NiTi instrumentation systems in flattened root canals

　　

摘要

根管系统的有效消毒依赖于机械预备操作与冲洗方案之间的协同作用，尤其是在解剖结构复杂的根管中。目前尚不清楚被动超声冲洗（PUI）在采用单文件镍钛旋转锉系统（SNTRFSs）或多文件镍钛旋切锉系统（MNTRFSs）进行预备后，对根管内微生物清除效果的影响。这项体外研究的目的是评估PUI在经过MNTRFS-ProTaper Universal（瑞士Dentsply-Maillefer公司，Ballaigues）或SNTRFS-Reciproc（德国VDW GmbH公司，慕尼黑）预备并受到粪肠球菌污染的根管中的抗菌效果。研究初始时，选取了60颗下颌中央切牙（根管已发生扁平化），随机分为两组（每组30颗）。细菌污染21天后，每组样本被随机分配到三种不同的冲洗方案中（每组10个样本）：（1）用PUI激活的蒸馏水；（2）用PUI激活的2.5%次氯酸钠（NaOCl）；（3）使用2.5% NaOCl的传统注射器冲洗（CSI）。通过MTT试验检测冲洗前后的细菌代谢活性，并根据光密度的变化计算细菌代谢活性的下降百分比。数据采用单因素方差分析（one-way ANOVA）和Tukey事后检验（α = 0.05）进行分析。结果显示，接受PUI处理的组别相较CSI处理的组别，细菌代谢活性下降更为显著（P < 0.05）。MNTRFS与2.5% NaOCl及PUI联用组的细菌代谢活性下降幅度最大，而仅使用SNTRFS并通过CSI处理的组别抗菌效果最弱。尽管所有冲洗方案均能降低细菌代谢活性，但所有组别中仍可检测到残留的细菌活性。在本体外研究的局限范围内，标准化实验室条件下，PUI显著降低了细菌代谢活性，尤其是在采用所评估的MNTRFS进行预备后；然而，没有任何一种冲洗方案能够完全灭活细菌。