摘要
背景/目的：自主补充剂使用是否能惠及缺乏营养素的人群尚不清楚。我们在一个经过筛查的员工群体中考察了维生素D、铁和维生素B12的水平及补充剂使用情况。方法：对波兰793名员工（75.2%为女性，年龄18至67岁）进行横断面分析，样本采集时间为2026年4月至6月；采用自动免疫测定法检测25-羟基维生素D[25(OH)D]、铁蛋白和维生素B12，并通过开放式清单确认补充剂使用情况。缺乏症定义为25(OH)D < 30 ng/mL、铁蛋白 < 30 μg/L、维生素B12 < 200 pg/mL。结果：缺乏症较为常见（维生素D 53.2%；铁29.4%，其中女性为38.3%；维生素B12 3.0%）。维生素D使用者达到目标水平的比例高于非使用者（77.4%对38.5%；校正比值比5.5，95%置信区间3.7至8.3；在将主动报告重新归类为使用的敏感性情景中为1.8）；铁和维生素B12使用者分别仅有22人和17人，无法确定其关联。少数缺乏症参与者列出了相应的补充剂（维生素D 9.0%，铁2.2%，维生素B12 0%；在主动提示项目下分别为32.1%和9.1%）。在缺乏症受访者中，70.2%、69.2%和86.4%（分别对应维生素D、铁和维生素B12）既未报告既往诊断也未报告补充剂使用，常规特征对缺乏症的判别能力较差（维生素D的C统计量为0.58，女性中铁的C统计量为0.57）。结论：维生素D补充剂使用与更好的营养状态相关，但大多数生化缺乏症发生在既未报告诊断也未报告补充剂使用的人群中，且无法通过常规特征识别。
