《Nutrients》：Is Earlier Always Better? Early Versus Later Time-Restricted Eating, Body Composition, and Exercise Performance: A Narrative Review
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背景：时间限制进食（time-restricted eating, TRE）将每日食物摄入限制在一个一致的时间窗内，该时间窗可能位于一天中的较早时间（early TRE, eTRE）或较晚时间（delayed TRE, dTRE）。进食时间是否对体成分和运动表
背景：时间限制进食（time-restricted eating, TRE）将每日食物摄入限制在一个一致的时间窗内，该时间窗可能位于一天中的较早时间（early TRE, eTRE）或较晚时间（delayed TRE, dTRE）。进食时间是否对体成分和运动表现产生不同影响，以及运动训练是否改变这些影响，目前仍不清楚。方法：研究人员检索了PubMed、Google Scholar及相关参考文献列表。通过进食时间比较和运动情境，对23项干预研究进行了叙述性综合，并实施了研究层面的方法学评价。结果：八项研究直接比较了较早和较晚的进食窗。没有一项发现较晚时间窗在体成分方面具有优势。支持eTRE带来更大体重或脂肪减少的证据来自一项交叉试验和两项非随机比较，而随机平行组试验（包括最大的）未检测到差异。在有结构化训练的情况下，无论窗口类型如何，TRE在六项试验中的四项中比单独训练减少了更多脂肪量；瘦体重比较不精确。没有直接比较检测到力量、肌肉耐力或有氧运动结果的时间差异，但估计值不精确。一项交叉试验中dTRE后的更大冲刺功率可能反映测试日喂养、学习或顺序效应。结论：较早进食并不总是更好，但进食时间不能被视为无关紧要。需要交叉进食窗口时机与受控能量摄入和匹配训练的试验。
一、引言
肥胖已成为全球重大公共卫生问题，2022年全球约25亿成年人超重，其中8.9亿患肥胖，成人肥胖患病率自1990年以来翻了一倍以上。持续热量限制（caloric restriction, CCR）虽能产生有意义的短期减重，但难以维持规定的能量缺口且体重反弹常见；对于将饮食改变与运动结合的人群，目标往往不是减重本身而是减少脂肪量同时保持瘦体重和运动表现。限时进食（time-restricted eating, TRE）作为间歇性禁食的一种形式，将每日进食限制在4-10小时的窗口内，无需计算热量，对某些人群可能比CCR更易实施，缩短进食窗口常能自发减少能量摄入。进食窗口的日内位置可能改变其效应：eTRE将进食集中在早晨和午后，dTRE将进食移向傍晚。鉴于胰岛素敏感性、葡萄糖耐受性和食物诱导产热在生物日早些时候通常更有利，eTRE被提出可能带来更大的代谢和体重管理益处，但直接比较结果不一致。运动增加了复杂性：抗阻和有氧训练为维持瘦体重和表现提供独立刺激，进食与训练之间的间隔可能影响能量可用性和恢复。本综述综合了考察较早和较晚TRE与体成分和运动表现关系的干预研究，分别考虑有无并发结构化运动的研究，旨在明确当前证据在何种程度上支持选择特定TRE方案，并识别未来试验的优先方向。
二、方法
2.1 综述设计与范围：结构化叙述性综述综合了考察TRE时机对人类体成分和运动表现影响的干预研究。主要比较为eTRE与一天中较晚位置进食窗口的对比；由于各研究术语不一，dTRE作为伞术语，个体研究描述时保留原始标签（如mTRE、lTRE）。无并发结构化运动的研究与结合抗阻、有氧或混合训练的研究分别综合。
2.2 信息来源与检索策略：PubMed用三个概念块（TRE相关词、时间相关词、结局相关词）组合检索，相关词内部用OR连接。参考文献列表及合格原始研究的引文追踪也被应用，并对潜在合格研究进行前后向引文追踪。初始检索包括截至2026年6月12日可获取的文献，去重后产生154条候选记录。更新检索包括2026年6月18日的Google Scholar检索（因查询长度限制使用10个子查询，每个子查询按相关性排序筛选前100条结果），修订期间于2026年10月13日重复。
2.3 合格标准：纳入标准为原创人类TRE干预试验（进食窗口不超过约10小时/天，窗口外仅允许水或无热量饮料）、报告足够细节以解释窗口时机的进食时间、干预时长至少4周、平行组或参与者内交叉比较条件、至少一项体成分或运动表现结局、成人参与者（包括健康、体力活跃或受训成人及超重或肥胖成人）、英语发表。排除其他间歇性禁食形式（如隔日禁食、5:2饮食、白天液体限制的斋月禁食）、临床状况可能主导代谢或身体反应的参与者、观察性研究、无对应全文的会议摘要、动物研究和综述。不设定通用时钟时间阈值，分类基于原作者术语及报告的开始和结束时间：早晨开始并在午后早些时候结束的窗口视为eTRE，约中午开始或延伸到晚上的窗口视为dTRE；中午窗口单独识别；自选或个体化窗口作为单独证据类别分析。
2.4 研究选择：会议摘要后续以全文发表时仅使用全文。同一队列的多篇报告通过试验注册号、样本量、基线特征、干预方案、作者和机构归属识别并合并。154条候选中95条在标题摘要阶段排除，33条保留为背景文献；16条符合合格标准，10条进行全文评估，其中5条合格，4条因未满足一项或多项合格标准保留为叙述性补充证据，1条因使用隔日禁食排除。更新检索确定5项额外合格研究。3篇为纳入试验的伴随或随访报告并与主要报告合并，最终剩23项独立研究。
2.5 数据提取与证据分类：使用标准化框架从23项主要研究提取数据，涵盖研究设计和分配、各条件随机化/完成/分析人数、参与者特征、进食窗口时机和时长、并发运动训练及其相对于进食窗口的时机、能量处方的规定/评估/控制方式、总蛋白质摄入及其在各餐间的分布、依从性、体重、体成分方法和结局、运动表现或生理结局以及方法学或报告问题。组间比较提取报告的均值差异和95%置信区间（confidence interval, CI），否则记录检验统计量或p值。研究分为三类证据类别：直接时间比较研究、间接时间研究、情境研究；仅直接时间比较研究用于评估早晚进食窗口的相对效应。运动表现结局分为力量和肌肉耐力、有氧耐力和有氧能力、无氧功率或爆发力表现，所有结局均分别考虑有无并发结构化运动的研究。
2.6 方法学评价：每项主要研究从六个领域在研究层面评价：分配（随机平行、随机交叉有/无平衡顺序或非随机）、脱落（总体及各条件）、分析人群（意向性治疗或仅完成者）、能量摄入（区分仅规定、已评估、已控制）、进食窗口依从性评估、报告数据在正文、表格和图表间的一致性。然后为每项研究的组间发现分配置信水平：当比较的分配非随机化、脱落超过20%且仅分析完成者或符合方案样本、各条件脱落差异超过10个百分点、或关键结局数据内部不一致时评级较低；当脱落超过20%但所有随机参与者均用基于似然或插补方法分析，或另一领域受限时评级中等；其他情况评级较高。
2.7 叙述性综合：因纳入研究在参与者特征、进食窗口时机和时长、能量处方、蛋白质摄入、干预长度、运动方案和结局评估方面差异显著，未计算合并效应量。综合聚焦于各证据类别内组间发现的方向和一致性；当缺乏支持的组间或组×时间比较时，组内的变化不解释为窗口时机优越性的证据。三条解释规则指导解释：非显著的组间差异视为不确定而非结局不受时机影响或保持的证据（有CI时报告以指示与数据兼容的效果范围）；仅在摄入受控（如提供餐食）时假定组间等效能量摄入，匹配的能量处方或非显著的自我报告摄入差异不视为等效证据；仅从跨研究比较中出现的模式（如并发运动训练或能量摄入对时机效应的可能调节）视为假设，因为无纳入研究直接检验这些交互作用。
三、结果
3.1 研究特征：纳入23项独立干预研究，设计包括平行组随机、随机交叉和非随机对照试验，干预时长4至39周，一项试验还报告了干预结束后6个月随访。研究人群包括健康年轻成人、超重或肥胖成人、老年成人、体力不活跃者及抗阻或耐力训练参与者。分析样本量15至197人，13项研究分析少于50人。8项研究直接比较较早和较晚进食窗口（6无运动，2有运动）。12项将单一较早或较晚方案与非TRE或能量限制对照比较。3项使用自选或个体化窗口作为情境证据。总体置信水平：1项较高，8项中等，14项较低。八项直接比较中1项评级较高、3项中等、4项较低。
3.2 能量摄入、依从性与运动时机：10项研究规定了能量目标或缺口，13项允许随意进食。14项量化了干预期间的实际能量摄入（多为3-7天食物或照片记录或24小时回顾），其余9项未量化或无法可靠估计。没有研究提供所有餐食，没有研究检验组间摄入是否等效。规定的缺口不一定确保相等摄入：一项研究报告规定摄入仅达处方的59-67%。测量摄入的差异也不确立等效。依从性通过自我报告、餐食照片或智能手机应用评估，量化时依从性约73%至98%。5项研究从主要分析中排除不依从参与者，2项在符合方案分析中这样做，此做法可优先保留耐受方案的参与者。每日蛋白质摄入在一些研究中报告，但无研究报告每餐实际消费量。有结构化训练的研究中，运动时机相对于进食窗口各异：4项研究中运动安排在窗口结束时或之后（训练后至次日窗口开启前无法进食）；4项在窗口内或进食状态下进行；1项由设计操纵空腹或 fed 训练；1项仅在非训练日应用TRE；1项遵循参与者习惯训练时机。
3.3 体成分
3.3.1 无并发结构化运动训练的研究：6项直接比较均未发现较晚窗口优势，较早窗口的发现因研究设计而异。三项未规定能量目标的随机试验中，最大的（也是唯一评级较高的）将197名超重或肥胖成人随机分组12周，四组为早8小时TRE（10:00前开始）、晚8小时TRE（13:00后开始）、自选8小时TRE和常规护理，所有组接受地中海饮食教育。所有TRE组减重多于常规护理，但早晚TRE在体重、双能X线吸收测量法（dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）评估的脂肪量、瘦体重和磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）评估的内脏脂肪方面无差异。Xie等发现eTRF相对习惯性进食降低体重，但eTRF与mTRF的体重、脂肪量和生物电阻抗分析（bioelectrical impedance analysis, BIA）体脂百分比直接差异不显著。作者的交叉试验（28名非训练年轻成人）发现eTRE（08:00-14:00）比dTRE（12:00-18:00）体重下降更多，但未测量体成分且dTRE期间能量摄入更高。三项规定能量缺口的研究中，Queiroz等为三组（eTRE 08:00-16:00、dTRE 12:00-20:00、单独热量限制）规定相同25%缺口，三组在体重、脂肪量、瘦体重（均DXA评估）下降相似。Cre?novar等发现eTRE加能量限制、lTRE加能量限制和单独能量限制的减重相似，但eTRE比lTRE和单独能量限制更大地降低体脂百分比（BIA）；但chronotype决定了哪些窗口可用且lTRE组脱落率是eTRE组的三倍，6个月随访无饮食指导后仅8-18%参与者每周至少5天依从。一项非随机试验（女性自选饮食和窗口）发现早窗口比晚窗口减重和脂肪减少更多，但早vs晚对比无法与自选择分离。总体而言，六项直接比较均未发现较晚窗口优势；三项报告较早窗口优势（一为未测量体成分的小型交叉试验，另两项早vs晚对比未随机化）；三项随机平行组试验（包括最大的）未检测到差异，最大试验的体重CI兼容约2 kg favoring earlier或约1 kg favoring later的差异，因此发现为不确定而非证据。
六项将单一TRE方案与非TRE或能量限制对照比较的研究：Jamshed等发现eTRE（07:00-15:00）加能量限制比12小时以上窗口的能量限制减重更多，但脂肪量差异在意向性治疗分析中不显著。Thomas等在热量限制基础上加10小时窗口（醒来3小时内开始）在12或39周未产生显著体重、脂肪量或瘦体重差异。一项低置信度交叉试验发现4周随意eTRE与习惯性进食在体重或BIA体成分方面无显著差异。TREAT试验发现lTRE（12:00-20:00）与一致进餐时间在体重减轻方面无显著差异，但四肢瘦体重指数在自选的50人亚组中下降更多（多个次要结局之一，置信度较低）。一项研究报告约12:00-20:00窗口相对习惯性进食减重、腰围减少和内脏脂肪减少，但报告的CI有迹象不一致且正文与表格在瘦体重结果上不一致（低置信度）。Sampieri等比较了共享14:00中点的16:8、14:10、12:12窗口与正常饮食，发现显著的组×时间交互作用：16:8组体重减少2.46%、脂肪量减少8.65%而无瘦软组织显著变化，其余组无显著变化（因窗口长度而非时钟时间变化）。
3.3.2 有并发结构化运动训练的研究：两项直接比较在匹配训练下比较较早和较晚窗口。Miladi等分析61名超重或肥胖女性分配至eTRE（08:00-16:00）或lTRE（12:00-20:00）结合相同有氧和抗阻训练每周三次，或两个运动组都比lTRE单独组和对照减重更多，但ETRE-PA与LTRE-PA之间无差异报告；ETRE-PA脂肪量减少7.44%、瘦体重减少7.32%，但均无显著组×时间交互支持。作者的8周试验（24名年轻女性标准化俯卧撑训练）发现三组体重变化不同，肱三头肌厚度增加1.36-1.55 mm，但eTRE或dTRE相对对照无显著交互；未报告直接eTRE-dTRE估计，未测量全身成分。六项试验比较TRE加训练计划与正常进食下的相同计划，四项发现TRE脂肪量减少更多（无论早、晚或自选窗口）；五项具有可解释瘦体重数据的试验均未检测到TRE加训练与单独训练在瘦或脂肪量之间的显著差异；ETRE-PA的组内瘦体重减少显示训练未在每项研究中防止瘦体重损失。在维持习惯性耐力训练的运动参与者中，TRE伴随体重或脂肪量的适度减少。
3.4 运动表现
3.4.1 力量和肌肉耐力：两项直接比较均未检测到时机相关差异。大多数训练组的力量和肌肉耐力改善，无论进食窗口如何。无研究报告带CI的组间估计，各臂包括8-17名分析参与者，一项试验检测到 favor 正常进食的膝关节伸展扭矩交互。
3.4.2 有氧耐力和有氧能力：三项直接比较在非运动员中比较较早和较晚窗口的有氧结局，均未检测到时机相关差异。在维持习惯性训练的运动员中，两项可用研究未比较较早和较晚窗口。16名精英自行车手的研究发现约10:00-18:00窗口与习惯性进食在绝对最大摄氧量上无显著组×时间交互作用，但相对峰值功率输出有显著交互（与体重减轻一致）；绝对最大摄氧量在TRE组的数值较大减少无法用每组8人确认或排除。15名训练有素的男性跑者自选8小时窗口使DXA评估的脂肪量减少约0.8 kg、体脂百分比降低约1个百分点，瘦体重无显著变化；10公里跑台时间试验的平均变化差异约16秒（约完成时间的0.5%），远小于变化的标准差（约3-3.5分钟），因此该试验无法排除对竞技表现重要的差异。
3.4.3 无氧功率和爆发力表现：无氧功率是唯一较晚窗口与更好结果相关的结局。作者的交叉试验（28名非训练年轻成人无并发结构化运动）发现dTRE后三次10秒冲刺的最高峰值功率（617.2 W）高于eTRE后（603.0 W），差异14.18 W（95% CI, 1.79-26.57）；同一参与者eTRE期间体重下降更多。该试验的限制：所有测试在15:00-17:00进行（eTRE窗口关闭时或之后但dTRE窗口中间，测试前摄入未报告）；峰值功率在两种条件下均增加（尽管无训练，提示学习效应）；序列简单随机化分配，未报告每序列人数，洗脱期后未测量新基线，分析未包括时期或序列项。当TRE与运动训练结合时，未报告时机相关的爆发力表现差异。
四、讨论
4.1 主要发现：四项主要发现。证据不支持eTRE的普遍体成分优势，但也不排除小的优势；TRE加结构化训练时六项试验的四项额外减少脂肪量（无论窗口类型），但训练是否减少时机影响或保护瘦体重仍是假设；无直接比较检测到力量、肌肉耐力或有氧结局的早vs晚差异，这些不精确的发现仅表明未检测到大的差异；唯一较晚窗口有利的结局是无训练交叉试验中的冲刺功率，其设计特征限制了可确立的内容。
4.2 体成分发现的解释：能量摄入作为候选调节因素——偏好较早窗口的体重差异出现在无能量目标的试验中，但当所有组规定相同缺口时则不然，但这基于跨研究比较而非检验的交互作用，且被最大的无能量目标试验（未发现差异）削弱，因此能量摄入应视为候选调节因素而非既定调节因素。规定的缺口不同于实际摄入（一项研究报告规定摄入仅达处方的59-67%）；测量摄入多为自我报告，非显著的组间差异不确立等效。最直接的时机独立效应证据来自一项补充研究（所有餐食提供、能量摄入匹配），但11小时窗口超出TRE定义且样本小。方法学质量和持久性——两项有利于eTRE的非随机对比依赖BIA且无法将时机与参与者特征分离；持久性不确定：唯一有干预后随访的试验显示无饮食指导后6个月依从性降至8-18%。
4.3 蛋白质摄入及其在各餐间的分布：蛋白质分布是瘦体重反应可能不同的一个合理原因。较短的窗口减少进餐次数，且移除的进餐因时间而异（eTRE通常移除晚餐，较晚窗口通常移除早餐）。纳入研究均未报告每餐实际蛋白质摄入量。每日蛋白质摄入范围从约0.8-0.9 g/kg/day到约1.6-1.9 g/kg/day。未来试验应报告每餐蛋白质摄入及其相对于训练的时机。
4.4 进餐时机、运动时机和恢复性喂养：TRE下，运动相对于进食窗口的时机决定训练后是否可能进餐，这对eTRE尤其相关（下午或晚间训练落在窗口关闭后，下次进食机会可能12-16小时后）。四项纳入研究中运动在窗口结束时或之后进行。运动营养指南强调抗阻运动后数小时的蛋白质摄入。当每天仅一次运动且总摄入量充足时，运动后喂养延迟可能不太重要。训练-燃料耦合框架为TRE提供了假设生成视角，但尚未在TRE试验中检验。
4.5 运动表现发现的解释：性能数据解决两个不同问题——在非训练者中开始新计划时，问题在于TRE是否改变训练适应；在运动员继续习惯性训练时，问题在于TRE期间现有表现是否维持。有氧结局测量性能的不同方面，对训练运动员的含义不同：6分钟步行试验反映功能能力（对运动表现几乎无相关性）；固定亚极量负荷下的力竭时间和峰值摄氧量在非运动员中评估，峰值摄氧量描述有氧能力而非表现；仅10公里时间试验和精英自行车手最大摄氧量来自训练运动员。
4.6 机制考虑：代谢的昼夜节律调节为较早进食的代谢优势提供了合理依据，但纳入试验无法将其与能量摄入差异分离。进餐急性差异不一定转化为不同的慢性适应。chronotype可能进一步改变对规定进食窗口的反应，未测量的chronotype变异可能解释跨研究的部分异质性。
4.7 运动员的能量和碳水化合物可用性：短期数据对持续高训练负荷下的恢复提供了有限信息。在精英自行车手（约500 km/周）中，尽管规定摄入4800 kcal/天，4周体重仍减少1.26 kg，提示重训练期间发生了能量缺口，但无法确定能量可用性是否降至推荐水平以下。随着训练负荷增加，在受限窗口内满足能量和碳水化合物需求可能变得困难（重训练可能需要6-10 g/kg/day或更多碳水化合物）。两项运动员研究均仅纳入男性。
4.8 实际意义：证据不支持普遍规定一种TRE方案，推荐应谨慎解读。寻求减重的个人可尝试较早窗口如果适合日常生活（基于可行性选择）；寻求脂肪减少同时保持瘦体重的个人，一般运动营养证据支持抗阻训练、充足每日蛋白质摄入和含蛋白质的进餐分布；运动员应尽可能将窗口定位使关键训练课后有进餐，并在重训练期或比赛期谨慎使用TRE。
4.9 局限性：23项研究中仅8项直接比较较早和较晚窗口，这些研究在能量处方、运动暴露、人群和时机定义上存在差异。14项研究置信度较低，大多数样本量小且干预12周或更短，几项依赖完成者或符合方案分析。体成分用DXA、BIA、MRI、人体测量或局部超声评估。能量摄入仅在14项研究中测量，没有研究提供所有餐食，没有研究报告每餐蛋白质摄入。两项纳入试验由本文作者进行。研究选择、数据提取和方法学评价由单一评审员完成。效应量未合并。
4.10 未来研究：需要直接检验三个假设：能量控制改变窗口时机的效应、结构化训练减少它、时机通过蛋白质分布或恢复性喂养影响瘦体重。应报告实际能量和蛋白质摄入、客观验证的进餐时机、运动相对于餐食的时机、带CI的组间估计。性能交叉试验应标准化测试前餐食、包括多次熟悉化、每时期前重新建立基线、使用平衡序列。需要更长、双性别运动员研究。
五、结论
23项干预研究的证据不支持较早TRE比较晚TRE在体成分或运动表现方面一致更好。八项直接比较均未 favor 较晚窗口的体成分，但较早窗口优势报告来自小型交叉试验和两项非随机比较，随机平行组试验（包括最大的）未检测到差异。当TRE与结构化训练结合时，额外脂肪减少在早、晚和自选窗口均被观察到，但训练是否减少时机影响或保护瘦体重仍是假设。无直接比较检测到力量、肌肉耐力或有氧结局的早vs晚差异；这些不精确的发现不确立表现维持，特别是在持续重训练的训练运动员中。dTRE后更大冲刺功率的响应可能反映测试日喂养、学习或顺序效应，需要确认试验。实践中，进食窗口可主要基于可行性和依从性选择，定位使关键训练课后有进餐，并与抗阻训练和充足能量和蛋白质摄入结合。
