摘要
背景/目的：跟腱断裂通常发生在跟骨止点的近端。后上跟骨隆起是否与断裂位置相关仍不确定。我们研究了影像学Haglund形态与MRI测量的断裂至止点距离之间的关联。 方法：在这项回顾性横断面研究中，评估了2015年1月至2025年12月期间因急性跟腱断裂接受治疗的成人患者。断裂距离在矢状位MRI上测量。两名不知情的骨科医生在标准侧位踝关节X光片上测量骨突高度和骨突-跟骨比率；影像学Haglund形态需同时满足两个阈值（分别≥4.0 mm和≥7.5%）。我们采用Mann-Whitney U检验和自助法置信区间比较各组，并使用中位数回归调整年龄、性别、运动相关机制和合并症。 结果：在292名筛选患者中，纳入106名；28名（26.4%）符合影像学标准。队列包括27名女性（25.5%），中位年龄41.5岁。观察者间ICC(2,1)值为0.9976–0.9994，阈值衍生分类完全一致（κ = 1.000）。有Haglund形态的患者中位断裂距离为1.60 cm（IQR，1.49–2.58），无Haglund形态的患者为4.85 cm（IQR，3.51–5.55）。未调整的中位数差异为?3.25 cm（95% CI，?3.40至?2.68；p < 0.001）；调整后的关联为?2.89 cm（95% CI，?3.61至?2.17；p < 0.001）。 结论：在这一选定断裂队列中，影像学Haglund形态与更远端的跟腱断裂相关。回顾性设计和排除113名记录不完整的患者限制了普遍性；本研究未确立因果关系，也未确定形态是否增加断裂风险。
