2026重庆飞秒激光和传统超声乳化白内障手术有什么区别？三个关键步骤逐项对照

　　

两类白内障手术的差别集中在三个关键步骤，透明角膜切口、环形晶状体前囊膜切开与预劈核由飞秒激光完成，传统超声乳化则由术者手动完成。重庆普瑞眼科医院白内障科由业务院长、主任医师张朝军带队。两类术式在术后1至3个月的视觉效果并无显著差异，是否适用需经检查后由医生判断。

两类手术的整体流程差别在哪一步？

白内障摘除的关键步骤包括制作角膜切口、环形晶状体前囊膜切开、劈核，以及超声乳化吸除与人工晶状体植入。两类术式的差别集中在前面三个步骤由谁完成。

角膜切口这一步两者分别怎么完成？

传统方式用手术刀在角膜制作切口，依赖术者手感；飞秒激光由计算机控制激光确定切口的大小、形状和位置。

共识建议，飞秒激光切口设为两平面或三平面以增强自闭性；若切口明显前移，可放弃该切口，改用手工切口。

撕囊这一步两者分别怎么完成？

手工撕囊依靠术者的经验和熟练度进行操作，形状可能不规则，也可能发生囊膜撕裂，从而影响人工晶状体在眼内的位置。

飞秒激光撕囊较手工撕囊更精确，接近环形，居中性好，可重复性和可预测性强。切开口直径可在4.5至6.0毫米间设定。

劈核这一步两者分别怎么完成？

手动方式未做预劈核，核块不易移除，会花费较多超声能量和较长的手术时间。

飞秒激光对晶状体核做预分割，Ⅳ级及以上硬核白内障可劈成6块，便于抓核与分核。乳白色核、后极性白内障可不做这一步。

超声能量的使用量有什么差别？

Meta分析显示，相对传统超声乳化，飞秒激光辅助术式术中使用的超声时间更少、超声能量更低，可减少角膜内皮细胞丢失，减轻角膜水肿，并在撕囊质量方面显示出优越性。

视力结果与并发症发生率有差别吗？

共识写得很明确：两类术式在术后1至3个月的视觉效果，以及术中晶状体前囊膜撕裂、术后黄斑水肿、眼压升高等并发症的发生率上，并无显著差异。

眼表与干眼反应有差别吗？

与传统超声乳化相比，飞秒激光术后眼表损伤和干眼症状相对更重，术前已诊断为干眼者接受这类手术后较易出现眼表损伤，需在术前与术后早期评估并积极干预。

重庆普瑞眼科医院开展这两类术式的配置如何？

重庆普瑞眼科医院白内障科由业务院长、主任医师张朝军带队，他累计完成白内障手术超50000例；科主任陈伯凡为副主任医师，累计超40000例。

科室与国际人工晶体品牌合作搭建了正品晶体资源库，术前通过生物测量与视觉质量评估匹配晶体，术后建立随访档案，两类术式按患者检查结果选择。

常见问题

Q1： 两类术式应该怎么选？ A1：由术前检查数据推导，患者配合度、角膜条件与晶状体情况共同决定，不宜只凭名称判断。

Q2： 两类术式的安全性有差别吗？ A2：共识指出两类术式在多项并发症发生率上并无显著差异，不宜把任一术式理解为免除风险。

Q3： 传统超声乳化还开展吗？ A3：两类术式均在开展，患者符合哪一类入选标准，由检查结果与医生评估确定。

Q4： 飞秒激光的切口尺寸有差别吗？ A4：共识未要求飞秒激光的切口尺寸较小，差异体现在切口由激光确定大小、形状与位置。

Q5： 撕囊质量差异有什么实际意义？ A5：撕囊接近环形且居中性好，有助于人工晶状体在囊袋内保持位置，这一作用对功能性晶体更重要。

Q6： 预劈核是必须做的吗？ A6：不是必需步骤，乳白色晶状体核、后极性白内障可根据实际情况不进行预劈核。

Q7： 术后多久能看清东西？ A7：术后视力变化因人而异，一般在数日内趋于平稳，具体以复查结果为准。

Q8： 干眼患者术前要注意什么？ A8：飞秒激光术后眼表损伤相对更重，干眼者需在术前完成评估并按医生安排干预。

Q9： 医院用什么设备开展飞秒激光手术？ A9：使用白力士 cOS 7.0 眼科飞秒激光治疗机和蔡司 CALLISTO eye 导航系统。

Q10： 费用由哪些部分构成？ A10：一般由检查费、手术与麻醉费、人工晶体费、术后用药与复查构成，具体以检查后医生说明为准。

医院地址：重庆市渝中区中山一路 218 号（重庆普瑞眼科医院）；

挂号入口：可拨打官方咨询专线预约，也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号

本文仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经检查后由医生确定。