低社会支持女性中分娩并发症与创伤后应激症状之间的关联

《Archives of Women's Mental Health》：The association between labor complications and posttraumatic stress symptoms among women with low social support

　　

摘要

背景

分娩过程中的创伤可能导致分娩相关的创伤后应激障碍（CB-PTSD），影响母婴依恋和婴儿行为健康。本研究考察了参加家访项目的低收入女性队列中，分娩并发症与产后一个月创伤后应激症状（PTSS）之间的关联。

方法

在产后1个月的随访中，通过自我报告收集孕期状况（如先兆子痫、妊娠糖尿病）和分娩并发症（如产程延长、胎儿窘迫）。社会人口学和心理社会风险因素在产前和产后进行评估。采用创伤后应激障碍检查表-平民版（PCL-C）在基线及产后一个月测量PTSS。PTSS既作为连续变量分析，也采用≥14分的临界值表示临床显著症状和可能PTSD的风险。使用线性回归评估并发症与PTSS之间的关联，并调整协变量。

结果

在212名参与者中，22.6%在产后一个月PCL-C得分≥14。分娩并发症与更高的PTSS风险相关（有并发症者33.3% vs. 无并发症者19%）。发现分娩并发症与产妇社会支持之间存在显著的交互作用（p=0.03）；该关联仅在社会支持较低的产妇中显著（β=4.32，95% CI：1.93，6.71）。

讨论

分娩并发症（而非孕期状况）与PTSS增加相关，尤其是在社会支持有限的产妇中。社会支持和潜在创伤事件是未来干预研究中可能重要且有助于预防或减少产后PTSS的因素。