二氧化碳充气与牵开器辅助内镜下保留乳头乳晕乳房切除术的围手术期结局：单中心回顾性研究

《Breast Cancer》：Perioperative outcomes of CO2 insufflation and retractor-assisted endoscopic nipple-sparing mastectomy: a single-institution retrospective study

　　摘要背景目前，在同一机构内直接比较CO?注气法与牵开器辅助内镜下保留乳头乳房切除术（E-NSM）的围手术期数据仍然有限。因此，我们评估了这两种方法的围手术期结果和实际差异。方法这项单机构回顾性研究纳入了2020年4月至2026年4月期间因乳腺癌连续接受E-NSM的患者。根据操作空间的建立方法，将患者分为CO?注气组和牵开器辅助组。主要结局是90天内具有临床意义的术后并发症；次要结局是手术时间和出血量。双侧手术被排除在手术时间、出血量和重建分层分析之外。结果该研究共纳入65名患者的69侧乳房：CO?注气组28名患者的28侧乳房，牵开器辅助组37名患者的41侧乳房。具有临床意义的并发症分别发生于4/28（14.3%）和5/41（12.2%）侧乳房，全乳头坏死分别发生于2/28（7.1%）和3/41（7.3%）。排除双侧手术后，并发症发生率分别为4/28（14.3%）和5/33（15.2%）。CO?注气组的手术时间更长，包括接受即刻重建的患者，而两组之间的出血量相似。两种方法在操作空间建立、重建流程、器械操作和设备需求方面存在差异。结论在该队列中，CO?注气组的手术时间更长，而短期并发症发生率或出血量未见统计学显著差异。两种方法在手术流程和设备需求方面也存在差异。这些发现可能为考虑引入E-NSM的外科医生和机构提供实用信息。