肱骨外上髁炎管理中的种族差异：手术性与保守治疗的差异化模式

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Racial Disparities in the Management of Lateral Epicondylitis: Divergent Patterns in Procedural and Conservative Care

　　

摘要

背景

肱骨外上髁炎是成人肘部疼痛最常见的原因之一，通常采用一系列保守和介入性治疗进行管理。尽管骨科护理中种族差异已有充分记录，但肱骨外上髁炎治疗利用方面的差异仍缺乏明确界定。

方法

我们使用TriNetX研究网络对157,210名确诊为肱骨外上髁炎的成年患者进行了回顾性数据库分析，并评估了他们接受物理治疗（PT）、矫形器转诊、手术或注射的几率。我们假设患有肱骨外上髁炎的少数族裔患者接受介入性和保守性干预的可能性低于非西班牙裔白人患者。

结果

非西班牙裔白人患者接受手术治疗（所有p < 0.001）和皮质类固醇注射（所有p < 0.001）的可能性高于黑人、西班牙裔或亚裔患者。非西班牙裔白人患者的PT转诊率高于亚裔或西班牙裔患者（p < 0.001），但与非西班牙裔黑人和黑人患者相当。黑人、西班牙裔和亚裔患者被转诊接受矫形器的可能性高于非西班牙裔白人患者（所有p < 0.001）。

结论

在这项大型多中心队列研究中，非西班牙裔白人肱骨外上髁炎患者接受介入性治疗（包括皮质类固醇注射和手术）的可能性显著高于黑人、西班牙裔和亚裔患者。相反，非白人患者接受矫形器的可能性略高。这些发现表明，在肱骨外上髁炎诊断后，治疗利用方面存在显著差异，并强调需要持续干预以解决这种较低介入性治疗利用率的问题。