综述：儿童期食物不安全与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生：饮食、代谢和心理社会途径

《Current Atherosclerosis Reports》：Childhood Food Insecurity and the Development of Atherosclerotic Cardiovascular Disease: Dietary, Metabolic, and Psychosocial Pathways

　　

摘要

综述目的

食物不安全影响着美国18.4%的有儿童家庭，并对种族和族裔少数群体及单亲家庭造成不成比例的影响。本综述探讨了儿童期食物不安全与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生之间的关联、食物不安全可能加速心血管风险的途径，以及营养援助计划和跨学科团队在降低该风险中的作用。

最新发现

与食物安全的同龄人相比，食物不安全的儿童在“生命八要素”心血管健康评分中得分较低，这主要由较高的体质指数驱动。食物不安全与青少年心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征1期和2期横断面相关，在完全调整模型中，食物安全的青少年患CKM 1至2期的几率低40%（OR，0.60；95% CI，0.44至0.82）。食物不安全与不良心脏代谢标志物相关，包括较低的HDL胆固醇、较高的甘油三酯和空腹血糖升高。非饮食机制，包括慢性心理社会压力、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、肠道菌群失调和表观遗传修饰，进一步增加了心血管风险。参与联邦政府资助的营养援助计划与心血管健康指标和心脏代谢谱的改善相关。

总结

儿童期食物不安全通过饮食、代谢和心理社会途径与ASCVD风险因素的加速发展相关。早期识别食物不安全并进行协调的跨学科干预，是降低易感儿科人群心血管风险的关键策略。

关键要点

• 食物不安全影响着美国18.4%的有儿童家庭，并与青少年CKM综合征1期和2期横断面相关。

• 包括慢性压力、肠道菌群失调和表观遗传变化在内的非饮食途径对ASCVD风险有影响。

• 营养援助计划可改善心血管健康指标。

• 支持使用食物不安全筛查工具改善健康结局的证据仍然不足。