基于社区合作伙伴关系的诊断性尸检计划设计与实施优化

《BMC Health Services Research》：A roadmap for navigating partner engagement in community-based autopsy studies: lessons from the field in rural KwaZulu-Natal, South Africa

　　

摘要

背景

测量特定原因的死亡率对于卫生系统规划至关重要，但在许多资源匮乏的环境中仍然是一个挑战，这主要是由于社会、法律和物流方面的障碍。我们的目标是描述与社区合作伙伴共同开发的过程，以便为设计和实施一项尸检计划提供依据，该计划旨在改善历史上服务不足人群的死亡原因数据。

方法

结果

我们的合作伙伴指出了几个需要调整项目内容的问题，包括对器官保留和出售的担忧（社区咨询委员会）；尸检结果可能引发诉讼并损害人们对确定其他死因的医疗服务提供者信任的影响（卫生部官员）；与完整遗体安葬相关的文化习俗（传统治疗师）；在家庭与殡葬机构接触之前对其进行教育的重要性（殡仪馆）；需要建立多种途径来识别符合条件的死亡案例，并让家庭了解该计划。这些发现导致了协议的变化以及社区参与策略的调整，包括对医疗服务提供者的培训、举办社区对话、播放广播广告以及制作一部电影来向考虑参与的家庭介绍尸检程序。

结论

与多元合作伙伴的沟通改变了尸检计划的设计、沟通和实施方式。类似的计划应明确法律管辖权，解决与身体完整性和安葬相关的文化敏感问题，在接触遇难者家属之前对社区进行教育，建立多种转诊渠道，并前瞻性地记录和评估项目的调整情况。