印度八次及以上产前保健检查使用现状及社会经济不平等分析

《BMC Health Services Research》：Beyond four: status, wealth-related inequality, and factors associated with eight or more antenatal care visits in India: a secondary analysis of the National Family Health Survey-5

　　

摘要

背景

世界卫生组织（WHO）建议至少进行八次产前保健（ANC）检查，因为该模式与之前推荐的四次检查方案相比，能带来更好的母婴结局。然而，关于印度全国范围内八次或以上产前保健检查频率的代表性证据仍然有限。本研究旨在评估印度八次或以上产前保健检查的使用情况，并考察社会经济不平等及相关因素。

方法

研究分析了来自全国家庭健康调查-5（2019—2021年）的165,823名15—49岁母亲的数据。使用卡方检验评估背景特征与八次或以上产前保健检查之间的双变量关联。采用二元logistic回归识别与八次或以上产前保健检查相关的因素。使用Erreygers集中指数（ECI）和集中曲线评估与财富相关的不平等。

结果

尽管58.3%（95% CI: 57.7–58.8）的母亲接受了四次或以上产前保健检查，但仅有19.2%（95% CI: 18.7–19.7）报告接受了八次或以上检查。较高的母亲年龄、较低的分娩胎次、计划内妊娠、既往妊娠终止、较高的教育水平、较富裕的家庭经济状况、城市居住、居住在西部和南部地区以及媒体暴露与接受八次或以上产前保健检查呈正相关。ECI（0.194；p < 0.001）表明存在显著的亲富不平等，八次或以上产前保健检查的使用不成比例地集中在较富裕的母亲中。

结论

印度报告的八次或以上产前保健检查频率仍然较低，且伴有显著的社会经济和地理不平等。政策应优先关注教育程度较低的女性、来自较贫困家庭的女性、农村社区以及表现欠佳的地区，通过加强社区外展、健康传播以及提供公平的高质量产前保健服务，来提高对WHO推荐产前保健方案的依从性。