南亚老年人促甲状腺激素与血脂水平的横断面关联：基于LASI-DAD队列的研究

《BMC Public Health》：Thyroid-Stimulating hormone and metabolic cardiovascular risk markers from weighted two-wave analyses of india with an exploratory Chinese inpatient comparison

　　

摘要

背景

关于南亚老年人中促甲状腺激素（TSH）与代谢性心血管风险标志物的证据有限。我们在Harmonized LASI-DAD中检查了横断面和两波次的关联，并进行了一项需谨慎解读的中国住院患者比较。

方法

我们分析了Harmonized LASI-DAD B1版（n?=?6,168；第1波于2017–2019年收集，第2波于2022–2024年收集）。TSH经对数转换。加权第1波和第2波模型使用生物标志物权重；两波次模型使用纵向受访者权重，并对连续结局的基线值进行调整。主要模型根据情况调整了年龄、性别、体质指数（BMI）、教育程度、婚姻状况以及农村/城市居住地。在每个模型家族内报告了跨结局的Benjamini–Hochberg错误发现率（FDR）值。一项辅助性、回顾性、去标识化的吉林大学第一医院同次就诊住院患者电子病历（EMR）分析，在预先指定的TSH合理性排除标准后纳入251条记录。

结果

在第1波中，较高的log(TSH)与LDL胆固醇（β?=?2.26 mg/dL，95% CI 0.53至4.00；名义p?=?0.0105；FDR p?=?0.063）和总胆固醇（β?=?2.68 mg/dL，0.71至4.64；p?=?0.0077；FDR p?=?0.063）相关。这些关联在多重插补敏感性分析中持续存在（LDL β?=?2.43，0.93至3.94；总胆固醇 β?=?2.83，1.06至4.59；两者FDR p?=?0.0025）。第2波和两波次主要模型中这些结局的估计值不精确且包含零值。吉林的估计值同样不精确（LDL β?=?0.90，?3.90至5.71；总胆固醇 β?=?1.41，?4.91至7.74；BMI β?=?0.49，?0.25至1.23）。

结论

加权第1波研究结果在该LASI-DAD分析样本中提供了适度的横断面证据，支持TSH与血脂之间的正相关。该结果并未确立心血管事件风险、纵向持续性、因果关系或独立的外部验证。