加纳20-49岁非怀孕女性贫血与超重/肥胖双重负担的患病率、区域分布及社会经济决定因素：基于2022年人口与健康调查的横断面研究

《BMC Public Health》：Regional disparities in concurrent anaemia and overweight/obesity among women in Ghana: a nationally representative analysis of the 2022 Ghana Demographic and Health Survey

　　

摘要

背景

加纳妇女正经历持续性贫血，同时女性超重/肥胖的负担较高且在不断上升。这两种情况可能共存于同一名女性体内，但关于这种个体双重负担在加纳目前16个行政区中分布情况的当代证据有限。我们估算了同时患有贫血和超重/肥胖的患病率及区域分布，并考察了其社会经济和饮食模式。

方法

我们对2022年加纳人口与健康调查进行了二次横断面分析，纳入5,611名20-49岁非怀孕女性，其血红蛋白和体质指数测量值有效。使用抽样权重、初级抽样单位和分层纳入了复杂调查设计。使用了调查加权患病率估计、16个区域间的生态Spearman相关性、基于设计的修正Poisson回归和边际标准化。

结果

贫血影响39.77%（95% CI 38.00–41.53）的女性，超重/肥胖影响50.22%（48.25–52.18），同时患有贫血和超重/肥胖的比例为17.71%（16.24–19.19）。同时患病率从东北地区的6.10%（3.24–8.96）到西部地区的26.88%（20.99–32.78）不等。在16个未加权的区域点估计中，同时患病率与超重/肥胖相关（ρ?=?0.921，p?<?0.001），但与贫血的相关性不明确（ρ=?0.159，p?=?0.557）；贫血和超重/肥胖之间也没有显著相关性（ρ=?0.385，p?=?0.141）。与20-29岁女性相比，30-39岁的aPR为1.58（1.29–1.93），40-49岁的aPR为2.08（1.69–2.55）。最富与最穷五分位数的aPR为2.84（1.95–4.15）。

结论

同时患有贫血和超重/肥胖影响了20-49岁非怀孕加纳女性的17.71%，约为每5.6名女性中就有1名，且存在显著的地区差异。与超重/肥胖的强区域相关性部分反映了同时表型的数学构造，不应作因果解释。较高年龄和较高的家庭财富与较高的同时患病率相关。综合性的、具有地理针对性的营养和非传染性疾病服务方法值得考虑。