乌干达农村医疗保健提供者对青少年女性使用 PrEP 环的看法研究

《BMC Public Health》：Health care provider perspectives on the PrEP (dapivirine) ring for adolescent girls and young women in rural Uganda (“ProPrEP”)

　　

摘要

背景

在全球范围内，青少年女孩和年轻女性（AGYW）仍受到艾滋病毒（HIV）的不成比例影响，在撒哈拉以南非洲（SSA）地区，她们占HIV感染成年人的比例超过60%。对于这一群体来说，扩大暴露前预防（PrEP）方法的选择至关重要，因为她们的自主权常常受到根深蒂固的性别规范的制约。目前，达匹维林（dapivirine）或PrEP环已在包括乌干达在内的11个SSA国家获得批准。虽然之前的研究主要关注潜在使用者，但人们对医疗保健提供者的看法知之甚少，而他们在推动PrEP方法普及方面起着核心作用。本研究的目的是探讨乌干达农村地区的医疗保健提供者（HCPs）对PrEP环用于AGYW的看法。

方法

本研究采用了独立的焦点小组设计。从一家专注于母婴和新生儿健康系统的当地非政府组织名录中招募了60名来自Rakai和Kyotera地区的政府医疗保健提供者。共进行了六次焦点小组讨论（FGDs），采用混合方式，结合了面对面交流和在线参与。参与者包括护士、助产士和社区卫生工作者。讨论内容经过转录并采用传统内容分析方法进行了分析。

结果

研究参与者包括25名护士、18名助产士和17名社区卫生工作者（45名女性，15名男性）。讨论的主题包括：AGYW使用者对PrEP方法的偏好；健康促进和教育方面的挑战；结构性、政策和法律方面的考虑；以及态度障碍。参与者指出，PrEP环作为一种隐蔽且不含激素的方法具有优势，可以减轻与服药相关的负担以及医疗保健提供者的工作负担，因为它有可能减少前往医疗机构的次数。他们还对PrEP环的某些物理特性、如何应对社区和伴侣的歧视、PrEP环的库存短缺问题以及政府的性教育政策表达了担忧。所有级别的医疗保健提供者都强调了男性作为该方法推广者的关键作用，以及医疗保健提供者在教育男性方面的相应职责。

结论

医疗保健提供者表现出对PrEP环的高度兴趣和热情，认为它是针对AGYW的现有HIV预防措施中的一个宝贵补充。他们认为PrEP环特别适合解决当前PrEP方法所面临的障碍。男性参与推广该方法并支持伴侣使用该方法对于其成功至关重要。

背景

在全球范围内，青少年女孩和年轻女性（AGYW）仍受到艾滋病毒（HIV）的不成比例影响，在撒哈拉以南非洲（SSA）地区，她们占HIV感染成年人的比例超过60%。对于这一群体来说，扩大暴露前预防（PrEP）方法的选择至关重要，因为她们的自主权常常受到根深蒂固的性别规范的制约。目前，达匹维林（dapivirine）或PrEP环已在包括乌干达在内的11个SSA国家获得批准。虽然之前的研究主要关注潜在使用者，但人们对医疗保健提供者的看法知之甚少，而他们在推动PrEP方法普及方面起着核心作用。本研究的目的是探讨乌干达农村地区的医疗保健提供者（HCPs）对PrEP环用于AGYW的看法。

方法

本研究采用了独立的焦点小组设计。从一家专注于母婴和新生儿健康系统的当地非政府组织名录中招募了60名来自Rakai和Kyotera地区的政府医疗保健提供者。共进行了六次焦点小组讨论（FGDs），采用混合方式，结合了面对面交流和在线参与。参与者包括护士、助产士和社区卫生工作者。讨论内容经过转录并采用传统内容分析方法进行了分析。

结果

研究参与者包括25名护士、18名助产士和17名社区卫生工作者（45名女性，15名男性）。讨论的主题包括：AGYW使用者对PrEP方法的偏好；健康促进和教育方面的挑战；结构性、政策和法律方面的考虑；以及态度障碍。参与者指出，PrEP环作为一种隐蔽且不含激素的方法具有优势，可以减轻与服药相关的负担以及医疗保健提供者的工作负担，因为它有可能减少前往医疗机构的次数。他们还对PrEP环的某些物理特性、如何应对社区和伴侣的歧视、PrEP环的库存短缺问题以及政府的性教育政策表达了担忧。所有级别的医疗保健提供者都强调了男性作为该方法推广者的关键作用，以及医疗保健提供者在教育男性方面的相应职责。

结论

医疗保健提供者对PrEP环表现出高度的兴趣和热情，认为它是针对AGYW的现有HIV预防措施中的一个宝贵补充。他们认为PrEP环特别适合解决当前PrEP方法所面临的障碍。男性参与推广该方法并支持伴侣使用该方法对于其成功至关重要。