泰国乡村卫生志愿者数字健康技术使用障碍的混合方法研究

《BMC Health Services Research》：Multilevel barriers to digital health technology use among village health volunteers in Thailand: a mixed-methods study in a peri-urban setting

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摘要

背景

数字健康技术正越来越多地被用于支持初级医疗保健服务、健康信息管理和社区卫生服务。在泰国，乡村卫生志愿者（VHVs）作为一线社区卫生工作者，为促进社区健康和开展与数字健康相关的活动做出贡献。然而，影响VHVs使用数字健康技术的障碍尚未得到充分理解，尤其是在城乡结合部的社区卫生环境中，那里的数字基础设施、用户能力和组织支持可能存在差异。本研究旨在识别VHVs在使用数字健康技术时所面临的障碍，并采用混合方法探讨影响这些障碍的多层次因素。

方法

本研究在泰国的一个城乡结合部省份对乡村卫生志愿者进行了混合方法研究。通过向840名VHVs发放结构化调查问卷收集定量数据，以评估其人口统计特征、数字沟通能力以及对数字健康技术使用的障碍认知。描述性统计用于总结参与者的特征和报告的障碍。通过深入访谈选定的VHVs获得了定性数据，以探讨影响数字健康技术使用的经验和背景因素。定量和定性数据通过混合方法联合分析技术进行整合，以识别使用数字健康技术的多层次障碍。

结果

最常见的使用数字健康技术的障碍包括：缺乏技术技能（36.79%）、缺少用户手册（36.17%）、对数据安全的理解有限（27.66%）、使用应用程序有困难（25.24%）以及培训不足（23.35%）。其他障碍还包括资金短缺（19.62%）、政策不明确（16.55%）以及由于工作量大而导致的時間限制（14.62%）。定性研究发现了六个关键主题：数字技能有限、应用程序可用性挑战、缺乏系统化的培训、时间限制、数据安全意识不足以及财务障碍。定量和定性数据的整合表明，使用数字健康技术的障碍存在于个人、系统和组织层面。

结论

VHVs在使用数字健康技术时遇到的障碍不仅仅是技术技能不足的问题，还反映了与数字素养、系统可用性、培训支持和组织资源相关的相互关联的挑战。加强基于能力的数字培训、改进以用户为中心的系统设计以及增强制度支持机制，有助于更有效地将数字健康技术整合到基于社区的初级医疗保健系统中。