《Transboundary and Emerging Diseases》：A Scoping Review of Foot-and-Mouth Disease in Wildlife: Global Evidence to Inform Preparedness in Nonendemic Regions
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口蹄疫（Foot-and-Mouth Disease, FMD）是一种高度传染性的病毒，若引入非地方性区域（nonendemic regions），将造成严重的经济损失和动物福利后果。鉴于其广泛的宿主范围，包括家畜和野生动物，在口蹄疫应对准备和响应规划中必须考
口蹄疫（Foot-and-Mouth Disease, FMD）是一种高度传染性的病毒，若引入非地方性区域（nonendemic regions），将造成严重的经济损失和动物福利后果。鉴于其广泛的宿主范围，包括家畜和野生动物，在口蹄疫应对准备和响应规划中必须考虑野生动物因素。研究人员遵循系统综述与Meta分析优先报告规范：范围综述扩展版（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, PRISMA-ScR）指南，对2000年以来的205篇文献开展了范围综述（scoping review）和叙述性综合（narrative synthesis），以考察野生动物对口蹄疫的易感性及相关防控策略。在加拿大语境下，十多种本地野生有蹄类（ungulate）物种以及野化家猪（feral pigs）被认为已知或可能对口蹄疫易感。实验研究证实，鹿、野牛和叉角羚等物种能够发生临床疾病并传播口蹄疫，然而其作为长期储存宿主（maintenance hosts）的潜力仍不清楚。这一知识空白凸显了在无病区开展针对性研究以指导监测（surveillance）和控制策略的迫切需求。在全球范围内，野生动物-家畜界面（wildlife-livestock interfaces）被认为是口蹄疫潜在传播的关键节点。监测通常依赖于对狩猎获取或死亡野生动物的机会性采样。模型研究表明，在没有家畜参与的情况下，野生动物中的疫情通常是自限性的（self-limiting），受季节性（seasonality）、种群密度（population density）和较短传染期等生态因素制约。然而，病毒的环境持续存在（environmental persistence）和共享资源利用（如水和饲料）可能促进传播。防控措施包括屏障式围栏（barrier fencing）和家畜环状免疫接种（livestock ring vaccination）。野生动物扑杀（wildlife culling）被广泛认为不可行、对环境具有破坏性且在社会上存在争议，仅建议在狭窄的、循证的条件下使用。增强生物安全（biosecurity），如减少农场内野生动物引诱因素，以及运输限制（movement restrictions）被反复强调。非地方性区域的应对准备应优先考虑基于风险的野生动物监测、跨部门协调（cross-sectoral coordination）、响应方案以及减轻对脆弱物种影响的策略。整合生态学、野生动物和农业视角的综合方法，对于未来涉及野生动物的口蹄疫传入实施协调一致、基于科学的响应至关重要。
1. 引言
外来动物疾病（Foreign Animal Diseases, FADs）是指通常不存在于某国动物群体中的高传染性疾病，若传入将对经济、公共卫生和社会造成重大破坏性影响。加拿大食品检验局（Canadian Food Inspection Agency, CFIA）指定特定疾病作为优先事项以加强应急规划，其中口蹄疫（Foot-and-Mouth Disease, FMD）由口蹄疫病毒（Foot-and-Mouth Disease Virus, FMDV）引起，属于小RNA病毒科（Picornaviridae）口疮病毒属（Aphthovirus），被认为可感染鲸偶蹄目（Artiodactyla）所有成员，最常见于牛、猪、小型反刍动物及鹿、野牛等有蹄动物。典型症状表现为口腔内外及蹄部水疱，导致流涎和跛行，常伴发热、抑郁、嗜睡及产奶量下降。由于传染性极强且造成重大生产损失，FMD是全球最重要的牲畜疾病之一，也是加拿大联邦报告疾病；尽管自1952年未再检出，但若再次发生将对产业、国际贸易及人兽福利造成毁灭性影响。历史上，防控仅聚焦家畜，但土地利用变化增加了野生动物与家畜的相互作用。世界动物卫生组织（World Organisation for Animal Health, WOAH）强调必须明确考虑野生动物-家畜界面。加拿大至少有14种自由放养有蹄类物种，其在疫情中的潜在作用尚不明确，且缺乏非地方性区域野生动物FMD影响的文献。本综述旨在通过同行评议和灰色文献，综合描述野生动物在FMD流行病学、生态学及控制中的作用，并以适用于将FMD视为外来动物疾病的管辖区为视角，具体目标为：(i) 识别并总结野生动物FMD易感性及其在流行病学中作用的实证证据；(ii) 识别应对野生动物种群FMD发生或野生动物-家畜界面处发生所使用或提议的策略。
2. 方法
研究问题与途径
研究人员采用范围综述方法，以系统综述与Meta分析优先报告规范：范围综述扩展版（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, PRISMA-ScR）清单指导 methodology。在综述启动前制定了先验方案，但未前瞻注册。核心问题为：“野生动物物种对口蹄疫的易感性以及在野生动物种群中应对口蹄疫所使用或提议的策略是什么？”
文献检索
2025年3月28日至4月4日，研究团队在PubMed via NCBI、Web of Science、Agricola via ProQuest、CAB Direct和Scopus五个数据库开展系统性检索。合格标准规定为2000年及以后发表的、以自由放养且不依赖人类获取食物或繁殖的驯养或非驯养物种（即野生动物）为目标的出版物。灰色文献检索于2025年4月8日至5月14日进行，对象包括联合国粮农组织（Food and Agriculture Organization, FAO）、欧洲口蹄疫委员会（European Commission for the control of FMD, EuFMD）和泛美口蹄疫中心（Pan American Center for FMD, PANAFTOSA）等国际管辖区和组织的网站及Google。
筛选与选择
检索结果上传至Covidence系统综述软件，自动去除重复后由一名评审员进行标题与摘要筛选；符合标准者进入全文审查。全文筛选由两名互不公开的评审员依据预设标准完成，分歧通过协商一致裁决。
数据提取、分析与综合
数据提取至Microsoft Excel电子表格矩阵，包括物种易感性、采样与监测、控制措施等主题。采用结构化综合技术生成、分析和总结共同主题。未正式评估研究质量或偏倚风险。
3. 结果与讨论
总体特征
共205条记录纳入分析。多数为观察性研究（n = 67）和报告（n = 44），主要来源于南非（n = 33）、美国（n = 16）和保加利亚（n = 11）。探索主题包括野生动物易感性（n = 74）、监测（n = 125）及干预措施（n = 110）。
易感性
全球范围内多种哺乳动物对口蹄疫病毒易感，最关注的科包括鹿科（Cervidae）、牛科（Bovidae）和猪科（Suidae）。加拿大有11种本地野生偶蹄目动物已知或疑似易感，此外引进的野猪及麝牛、北极熊等也可能易感。实验感染证实叉角羚易感且可传播病毒，但自然环境中的传播数据缺乏。建模研究表明，在没有家畜传播的情况下，野猪或鹿种群中的感染通常是自限性的，但高密度混合物种种群可能存在例外。加拿大本地野生动物能否如非洲水牛般充当长期维持宿主尚属未知；白尾鹿曾有长达11周的潜在持续带毒状态。若发生疫情，鹿、野牛和叉角羚可能出现高发病率和高死亡率。生态因素包括季节、种群密度、行为和景观特征；水源是传播的主要节点，旱期会加剧动物聚集。
监测与监控
90篇出版物符合监测定义。多数为时间限定的观察性研究或血清学调查。大多数出版物描述了基于风险（n = 58）或便利（n = 35）的采样策略。血清学是最常执行的诊断检测类型，非结构蛋白酶联免疫吸附试验（Non-Structural Protein Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, NSP ELISA）最为常见；病原检测最常使用逆转录聚合酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction, RT-PCR）。应急预案通常仅 broad terms（broad terms）提及监测，并强调与野生动物机构的协调。挑战包括被动监测对公众报告的依赖、有蹄类物种的隐忍行为、主动监测耗时及狩猎监测的季节性限制。加拿大野生动物健康合作组织（Canadian Wildlife Health Cooperative, CWHC）负责加拿大的野生动物健康监测活动，其面临地理广阔、funding models（funding models）不一致等挑战。研究结果 strongly support（strongly support）将基于风险的方法纳入FMD应急预案。
控制与干预
最常讨论的控制措施包括野生动物种群管理（n = 44）、界面家畜接种（n = 41）和大规模围栏（n = 49）。2001年英国、爱尔兰和荷兰疫情中对家山羊和鹿的扑杀，以及2011年保加利亚对表现临床症状的野猪的扑杀，均为 reported responses（reported responses）。应急预案建议建立野生动物感染区（Wildlife Infected Zones），而一些计划认为扑杀不可行。扑杀的 effectiveness（effectiveness）受景观类型、方法和种群密度影响；野猪中，预防性种群管理可降低风险，但检测到后扑杀效果有限。增强生物安全，如减少农场上的饲料、饮水器等引诱因素，以及对啮齿动物和苍蝇等机械载体的管理，被 recommended（recommended）。围栏在南部非洲被广泛使用，但 cost（cost）高昂且生态破坏性强。接触率随季节变化。扑杀 generally considered infeasible or undesirable（generally considered infeasible or undesirable），仅在流行病学上狭义证明合理的 exceptional circumstances（exceptional circumstances）下 recommended（recommended）。建模研究表明病毒 expected to fade out（expected to fade out）大多数野生动物种群，因此控制 effort（control effort）可 solely focused on domestic livestock（solely focused on domestic livestock）。
撒哈拉以南非洲野生动物中的口蹄疫——来自地方性区域的经验
非洲水牛（Syncerus caffer）是唯一确认的野生动物维持宿主。监测聚焦于官方分区制度内的水牛 reservoir populations（reservoir populations）。控制依赖分区和大规模围栏，但对黑斑羚等物种效果差，且负面影响 wildlife populations（wildlife populations）。沿感染区边界的家畜接种是 cornerstone（cornerstone）。这些策略围绕长期管理地方性水牛 reservoir（reservoir）而建，对非地方性区域提供 limited direct guidance（limited direct guidance）。
优势与局限性
遵循既定范围综述方法，未正式评估研究质量或偏倚风险。结果应解释为对现有证据的表征和识别知识空白。
4. 结论
本综述证实至少13种加拿大本地野生动物物种以及引进的野化家猪已知或高度可能对口蹄疫病毒易感。实验感染证实鹿和叉角羚的易感性，但加拿大自然疫情的动态仍 unknown（unknown）。来自其他管辖区的建模研究表明感染通常是 self-limiting（self-limiting）。最常讨论的干预措施是扑杀/种群减少、围栏和界面家畜接种。应急预案建议建立 wild animal infected zones（wild animal infected zones）以限制 movement（movement）和狩猎。对本地野生动物的扑杀在大多数加拿大情境中既不可行也不合理；相反，界面增强生物安全、战略性 zoning（zoning）和与野生动物管理伙伴的 proactive communication（proactive communication）提供了更适合的工具。加拿大野生动物疾病控制的历史挑战强调 proactive planning（proactive planning）的必要性。未来研究应包括针对数据缺乏物种的 experimental infections（experimental infections）、估计 FMDV 持续存在可能性的建模研究，以及将基因组流行病学纳入监测项目。
