南非早期职业卫生专业人员公共与私营部门就业选择及其影响因素：基于WiSDOM队列研究

《International Journal for Equity in Health》：Inequalities in public-private sector employment of early career health professionals in the WiSDOM cohort study in South Africa

　　

摘要

背景

包容且可持续的卫生系统依赖于公平分配的卫生人力资源。南非仍在持续应对公共卫生与私营部门之间卫生专业人员分布不均的问题。本研究具有创新性，探讨了南非早期职业卫生专业人员对公共或私营部门就业的显示性偏好，以及影响这些偏好的因素。

目的

本研究旨在考察和比较WiSDOM队列研究中早期职业卫生专业人员在公共卫生或私营卫生部门的分布情况，以及影响就业部门选择的因素。

方法

WiSDOM是一项2017年前瞻性纵向队列研究，涵盖八类卫生专业人员：临床助理、牙医、医生、护士、职业治疗师、口腔卫生师、药剂师和物理治疗师。我们每年收集就业部门信息以及在私营卫生部门工作的原因。我们使用Stata^?19进行分析，并采用多项逻辑回归分析2025年八类专业人员的部门选择相关因素。

结果

2025年，队列平均年龄为31.9岁（±2.1），其中大多数为女性（74.3%）。总体而言，49.2% [95%CI: 43.6% ? 54.6%] 的队列人员受雇于公共部门，但各专业之间存在显著差异。公共部门就业比例从口腔卫生师和牙医的0.0%到医生的76.2%不等，其他专业群体主要集中在私营营利部门。选择私营部门就业的主要原因包括职业发展机会（23.0%）、公共部门岗位不足（23.0%）以及更好的工作条件（16.8%）。与公共部门就业相比，私营营利部门就业的预测因素包括卫生专业类别、年龄增长、城市所在地，以及2017年基线时是否将经济收益作为选择专业的理由。

结论

WiSDOM研究揭示了各卫生专业在部门就业方面的显著不平等，这些不平等受公共部门吸纳能力、职业抱负和工作条件的影响。扩大公共部门职业机会和改善工作条件对于促进更公平的卫生人力资源分配、确保南非建立包容性的卫生系统至关重要。