《Mental Health & Prevention》：Exploring perceptions of Indigenous youth on mental health before and after implementation of a land-based program in rural Saskatchewan schools
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目的：探讨萨斯喀彻温省农村原住民青少年在参与一项文化嵌入的土地本位学校课程前后对其心理健康的认知变化，为该研究不足人群提供关于普适性学校心理健康促进的质性证据。
方法：本准实验前后测子研究隶属于智慧原住民青年（Smart Indigenous Youth, S
目的：探讨萨斯喀彻温省农村原住民青少年在参与一项文化嵌入的土地本位学校课程前后对其心理健康的认知变化，为该研究不足人群提供关于普适性学校心理健康促进的质性证据。
方法：本准实验前后测子研究隶属于智慧原住民青年（Smart Indigenous Youth, SIY）倡议，该项目是在加拿大萨斯喀彻温省两所原住民保留地学校开展的数字公民科学计划。年龄13至18岁（平均年龄15.5岁）的原住民青年公民科学家（Youth Citizen Scientists, YCSs）参与了按性别分开的谈话圈焦点小组：干预前有18名青少年（11名女孩，7名男孩），同一批参与者中有15名青少年（9名女孩，6名男孩）完成了干预后访谈。研究人员采用反思性主题分析法，以双重视角（Two-Eyed Seeing）为指导进行分析。
结果：研究人员构建了五个干预前主题：作为文化嵌入的心理健康；作为安全与动力场所的学校；对祖先知识的预期连接；作为积极自我关怀的心理健康；维持幸福感的实践。五个干预后主题捕捉了报告的变化：通过文化实践中获得尊重与耐心的成长；作为焕新活力的文化参与；作为压力缓解的可及文化学习；作为文化连续性的环境管理；作为归属感与个人成长场所的学校。
结论：作为普适性学校干预措施提供的文化嵌入土地本位课程，可能在心理、情感、身体和精神维度上支持原住民青少年的心理健康。研究结果为针对这一研究不足人群的公平导向型心理健康促进与预防提供了依据。
论文解读：土地本位课程对原住民青少年心理健康的干预效果——基于准实验设计的质性研究
一、研究背景与研究问题
在澳大利亚、加拿大和美国，原住民青少年面临显著的心理健康挑战，自杀风险远高于定居者群体。在加拿大，宪法承认的原住民包括第一民族（First Nations）、梅蒂人（Métis）和因纽特人（Inuit）。加拿大原住民青少年自杀率是非原住民的5至7倍，因纽特青少年更是高达11倍。代际创伤被认为是导致原住民青少年心理健康问题的关键因素，社会健康决定因素也进一步加剧了自杀发生率。然而，原住民世界观认为西方对心理健康的定义过于笼统或缺乏文化相关性。
土地本位项目通过重新连接原住民青少年与其土地和文化遗产，提供整体性和创伤知情式的心理健康支持。研究表明，文化联结与原住民心理健康指标之间存在强关联，但该领域的前后测干预研究数量有限。因此，迫切需要从青少年视角出发，采用纵向设计评估基于文化的土地聚焦项目的效果。由于个体化的生物医学方法可能不适用，土地本位项目的疗愈效果评估必须扎根于双重视角（Two-Eyed Seeing），即在社区层面整合原住民知识与西方科学。数字公民科学作为一种赋能方法，可让原住民青少年作为公民科学家参与研究的各个阶段，从而基于其生活经验提供改善心理健康结果的相关视角。
本研究旨在调查原住民青少年在参与一项文化嵌入的土地本位学校课程前后，如何感知其心理健康，采用准实验前后测设计，并将其置于数字公民科学框架之中。
二、研究方法与关键技术
研究人员采用了准实验前后测设计，比较参与者随时间的变化以评估项目效果。该研究是智慧原住民青年（Smart Indigenous Youth, SIY）项目的一部分，这是一个为期五年的混合方法公民科学倡议。研究依托SMART框架，该框架整合了公民科学、系统科学与社区参与式研究（community-based participatory research, CBPR），并通过融入原住民长者和教育者的见解实现双重视角。数据收集来源于2019年在加拿大萨斯喀彻温省两个原住民保留地学校进行的SIY研究。研究人员招募了76名13至18岁的原住民青年作为青年公民科学家（Youth Citizen Scientists, YCSs）。其中，18名YCSs参加了干预前焦点小组讨论，15名完成了后续访谈（流失率16.7%）。焦点小组采用按性别分开的谈话圈（talking circle）形式进行，这是反映原住民认知方式的方法。干预措施为持续4个月的土地本位活跃生活项目，融入常规学校日，内容包括传统狩猎、诱捕、钓鱼、采集、植物识别以及划独木舟、徒步等娱乐运动，以及汗蒸仪式（sweats）、帕瓦仪式（powwows）和盛宴（feasts）等文化活动。数据分析采用反思性主题分析法（reflexive thematic analysis），以双重视角为指导。编码主要为归纳性编码，并在语义和潜在解释层面之间移动。两名非原住民研究人员独立编码，随后通过反思性对话进行比较和主题建构，并与资深研究者及青年公民科学顾问委员会（Youth Citizen Science Advisory Council, YCSAC）讨论完善。
三、研究结果
3.1 干预前主题：原住民青少年对心理健康的认知
心理健康作为文化嵌入（Mental health as culturally embedded）： 青少年将心理健康理解为与文化实践密不可分。幸福感通过仪式、狩猎、采集等文化活动得以体现，这些活动连接了心智、身体和社区。参与者一致认可文化实践的治疗价值，特别是传统仪式对情绪调节的作用。
学校作为安全与动力场所（School as a site of safety and motivation）： 学校被视为超越学业责任的保护性环境。青少年描述学校为安全之地，可与信任的成年人建立联系，并成为逃避其他地方困境的避风港。女生特别提到课后活动中的社交、体育和文化活动带来的慰藉。
对祖先知识的预期连接（Anticipatory connection to ancestral knowledge）： 青少年将项目视为重新连接祖先、语言和传统技能的机会。期望集中在学习植根于祖先实践的生活方式上。发展克里语（Cree）熟练度和提高语言技能受到高度重视，男生尤其渴望学习狩猎、诱捕等传统生存技能。
心理健康作为积极自我关怀（Mental health as active self-care）： 心理健康被理解为一系列主动寻求福祉的实践，而非被动状态。青少年描述了通过积极思维、文化参与、锻炼和社交连接来照顾心智。健康的社交生活，包括参与团体活动和连接长者，是心理健康的重要方面。
维持幸福感的实践（Practices that sustain happiness）： 幸福感通过多样化的关系性、身体性和创造性实践得以维持，如打排球、与亲人相处、写作等，而非单一来源。
3.2 干预后主题：原住民青少年报告的变化
通过文化实践中获得尊重与耐心的成长（Growth in respect and patience through cultural practice）： 文化沉浸培养了人际美德。青少年，尤其是男生，报告通过参与土地本位活动获得了尊重、耐心和品格的成长。同伴关系是这种成长表达的关键渠道。
作为焕新活力的文化参与（Cultural engagement as rejuvenation）： 传统仪式影响了青少年的精神状态和前景。参与汗蒸仪式、帕瓦仪式和盛宴后，参与者感到更加清爽和积极，将其描述为身体和心理的双重更新。
作为压力缓解的可及文化学习（Accessible cultural learning as stress relief）： 学校提供的项目消除了经济成本和交通障碍。青少年将压力缓解归因于能够免费参与文化学习，并将项目描述为结合低压教学和情感支持的平台。
作为文化连续性的环境管理（Environmental stewardship as cultural continuity）： 土地本位学习将个人行动与对自然世界的责任联系起来。青少年报告开始减少乱扔垃圾，将对土地的关爱视为个人责任，并将其与文化教义的传承相联系。
学校作为归属感与个人成长场所（School as a site of belonging and personal growth）： 学校成为积极认同、参与和前瞻性展望的地方。青少年表达了更强的上学动机和归属感，将归属感与户外活动、同伴陪伴和共享活动联系在一起，并与数字孤立形成对比。
四、讨论与结论
讨论部分总结： 研究发现表明，文化嵌入的土地本位项目作为学校干预措施，能够有效支持原住民青少年心理健康。青年公民科学家将体育活动、积极思维、社交连接和文化相关的应对机制视为维持心理健康的核心策略。传统实践直接促进了青少年的福祉，支持了先前关于文化知识改善原住民青少年心理健康的研究。通过原住民心理健康框架解读，这些主题将心理健康定位于文化实践、积极自我关怀和学校安全之中，而干预后主题则将焕新活力、品格成长、环境责任和归属感描述为文化参与的感受性结果。这与文化连续性理论一致，该理论将与文化知识和社区的持续关系定位为原住民青少年的保护因素。文化活动改善了福祉并促进了向原住民文化和行星健康（planetary health）的心态转变。土地本位项目通过促进代际文化与知识传递修复代际创伤，文化连续性和文化嵌入是已知的自杀保护因素。此外，项目鼓励上学并将学校定位为安全空间，通过改善设施使用促进社交和体育活动。学校环境中土地本位项目的可负担性提高了其可及性，消除了经济障碍。SMART框架作为数字公民科学的运作模式，使研究过程民主化，将原住民青少年定位为共同研究者而非研究对象。
研究结论部分翻译： 本研究表明，作为普适性学校干预措施提供的文化嵌入土地本位项目，可以支持原住民青少年的心理健康，并有助于在结构性决定因素提升风险的背景下推进心理健康促进。由于参与了以智慧原住民青年框架为基础的土地本位项目，青年公民科学家对自己的心理健康有了更深入的认识，并与自身文化建立了更强的联结。大多数参与者对有机会参与土地本位活动持积极态度。因此，政策制定者可将学校中的土地本位项目视为针对原住民青少年的公平导向型心理健康促进与预防方法，这些青少年仍承受着由殖民和代际决定因素塑造的高心理健康风险。本研究验证了将文化相关健康干预嵌入学校的SIY模式。该模式还促进教育者和卫生部门与原住民社区合作，以引入、调整和扩展类似项目，认识到土地本位学习可作为原住民青少年强大的预防性心理健康干预手段。此外，通过公民科学将原住民青少年定位为心理健康干预的合作伙伴和领导者，能够共同创造具有文化相关性、有效且赋能的解决方案。
