《Teaching and Learning in Nursing》：“Treated like a beginner”: A hermeneutic phenomenological study of imposter phenomenon, confidence, and competence among nurse academics
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背景：进入学术角色的护士通常离开已确立临床专家地位的岗位，转入大学后成为学术实践中的新手。这种转变对冒充者现象（Impostor Phenomenon）、可信度和感知能力的影响仍知之甚少。
目的：探索护士学者从已确立的临床专业知识向学术实践过渡的体验。
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背景：进入学术角色的护士通常离开已确立临床专家地位的岗位，转入大学后成为学术实践中的新手。这种转变对冒充者现象（Impostor Phenomenon）、可信度和感知能力的影响仍知之甚少。
目的：探索护士学者从已确立的临床专业知识向学术实践过渡的体验。
方法：采用解释学现象学（hermeneutic phenomenological）设计。来自英国三所大学、教授本科护理项目的30名注册护士完成了个人半结构化访谈。研究人员在解释学循环（hermeneutic circle）指导下对数据进行主题分析。本文报告了一项关于护士学者身份的更广泛研究中的聚焦分析。
结果：确定了四个主题：从专家临床医生到新学者；感觉自己像骗子；临床可信度与合法性；学术角色中的能力。参与者普遍报告在教学方面的信心高于研究方面。
结论：从已确立的临床实践过渡到学术界会影响专业身份、信心和能力感知。入职培训应认识到这一过渡，重视临床专业知识，并为学术和研究发展提供结构化支持。
护士教育队伍的稳定依赖于足够的护理学者，但当前许多国家在招聘和留任本科护理项目教师方面面临困难，原因包括工作负荷重、职业路径不清晰以及部分护士返回临床实践。护理学者通常在临床实践后进入高等教育，因此支持有经验的临床医生向学术角色过渡是重要议题。已有研究描述了新护理教育者面临的教学负担、支持不足和适应困难，但对于有经验的护士在进入学术工作时失去既定地位和信心的体验，特别是与冒充者现象（Impostor Phenomenon，指尽管有胜任证据仍持续自我怀疑并感觉自己是骗子的心理现象）、可信度和能力的关系，仍知之甚少。本研究旨在通过护士学者的叙述来探索这些问题。
研究人员采用解释学现象学（hermeneutic phenomenology，一种诠释人类经验的质性研究方法）设计，对英国三所大学的30名注册成人护士进行了个人半结构化访谈，并通过主题分析识别出四个主题。研究结论表明，从已确立的临床实践向学术界过渡会影响专业身份、信心和能力感知，冒充者感受在整个学术生涯中均可见，且教学与研究领域的信心存在差异。该研究为大学制定入职培训、导师制、工作量分配和研究发展支持提供了实证依据。
方法上，研究从英国一个地区三所大学（站点A、B、C）招募了30名教授本科预注册护理项目的注册成人护士，其中80%为女性，多数具有10年以上注册护士经验和5至20年高等教育经历。资料收集采用由一名研究者进行的面对面半结构化访谈并逐字转录。分析遵循解释学循环，在文本部分与整体间反复移动。本聚焦分析重新检视了编码为身份危机与冒充者综合征、可信度和能力的资料，通过同行汇报形成四个主题。研究者均为护理学者，采用共享反思笔记和同行汇报确保严谨性。
主题一：从专家临床医生到新学术。访谈显示，进入高等教育对一些人而言是自然延伸，但许多参与者感到地位骤失。高级临床职位者描述自己“突然进入高等教育并被当作初学者”，既有技能未被利用或认可，如被安排教洗手。进入高等教育机构被外界视为晋升，但参与者认为是风险，包括薪资损失、失去领导地位和需要学习全新角色。
主题二：体验冒充者现象。样本中普遍存在自我怀疑和感觉自己像骗子的现象，甚至在多年经验的学者中也是如此。部分参与者淡化自己的学术头衔，认为以“博士”自称像在假装；也有人觉得进入学术界如同踏入未知领域，没有以往国民健康服务体系（National Health Service, NHS）的清晰结构。自我怀疑在远离临床经验的领域，尤其是研究方面最为明显，且这些感受并不限于早期过渡，多年后仍可能在某些角色方面出现。
主题三：临床可信度与合法性。学生和参与者本人都以临床经验作为判断可信度的标准。学生会直接询问教师是否在临床工作或最近轮班，这使参与者感到像冒充者。参与者通过提及临床角色建立信任，并认为应先成为胜任的临床护士再进入学术角色。但在大学内部，一些参与者因护理背景而遭受偏见，削弱其学术贡献的认可。因此，护理学者需要在学生和实践伙伴重视临床经验与大学重视研究产出之间建立双重可信度。
主题四：学术角色中的能力。参与者对教学方面更有信心，特别是能使用临床经验分享真实案例时；研究则是最常报告信心较低的领域。少数人通过博士学习和资助项目建立研究信心，但许多人不认为自己是研究者，并将其归因于以教学为主的工作量。也有参与者在研究机会支持下仍自视为护士导师。总体而言，当学术工作与既有临床和教学技能相联系时，参与者感到更能胜任；研究因时间、经验或支持不足而困难。
讨论指出，进入学术界常伴随失去地位、薪水和临床专长认可，从而降低信心并促成冒充感。Benner的新手到专家模型不直接适用，因为参与者并非重新成为新手护士，而是经验丰富的临床医生进入不熟悉的学术环境。Clance和Imes对高成就女性冒充者现象的经典描述与本研究一致，Bandura的自我效能理论则有助于解释教学与研究信心的差异。可信度发现对本科教育有重要意义，学生质疑临床经验会动摇学者自我评价。实践建议包括：入职培训应承认过渡并重视临床经验，导师制应配对理解此过渡的同事，教学分配应利用现有专长，研究发展需长期规划，大学应承担组织责任。局限性包括定性研究不追求统计推广、样本来自一个国家一个地区的三所大学、参与者学术年资跨度大，且聚焦分析基于更广泛身份研究资料。
研究结论为：进入学术界的护士保留了临床专业知识，但也进入了一个需要新知识、新技能和新工作方式的专业环境。本研究表明，这种过渡会影响专业身份、信心和对可信度的感知。冒充者感受在整个学术生涯中都很明显，并不局限于刚入职者；信心在学术实践的不同领域也存在差异，参与者通常在教学中比在研究中更有信心。这些发现增进了现有知识，展示了临床专业知识、专业身份、可信度和感知能力在过渡中如何相互关联，以及这些经历如何在学术生涯早期之后持续存在。大学应认识到护士从临床实践带来的专业知识，同时提供适当的入职培训、导师制、工作量支持和发展学术与研究技能的机会，这对于支持护理学者在角色中成长并留在学术队伍中至关重要。
