缺血性脑卒中后本体感觉和痛温觉障碍与肢体痉挛的关系：基于多时间点的前瞻性队列研究

《Scientific Reports》：Serial multi?time?point assessments of well?defined somatosensory domains and their associations with limb spasticity after ischemic stroke

　　脑卒中后躯体感觉障碍与肢体痉挛之间的关系已有报道。本研究旨在对患者进行多个时间点的评估，以进一步探讨缺血性脑卒中后，定义明确的躯体感觉域与肢体痉挛发生之间的关系。简而言之，本研究纳入了514例缺血性脑卒中患者。在出院后第10、20和30天，评估了脑卒中后的本体感觉障碍、痛温觉障碍、感觉消退和实体觉障碍。使用改良Ashworth量表在出院后第30天和第90天评估肢体痉挛；评分≥1定义为痉挛。采用多因素logistic回归模型分析这些变量之间的关系。结果显示，出院后第10、20和30天的本体感觉障碍和痛温觉障碍与肢体痉挛以及中重度肢体痉挛（相对于轻度痉挛）相关，并且这两种障碍之间存在交互作用。仅在出院后第10天评估的脑卒中后感觉消退和实体觉障碍与痉挛相关，但在进一步调整入院时患侧肢体肌力后，这些关联减弱至无统计学意义。总之，在该队列中，三个时间点的本体感觉障碍和痛温觉障碍均与缺血性脑卒中后的肢体痉挛相关。这些发现为未来的脑卒中-躯体感觉研究提供了指导。