拉丁裔照护者样本中照护者负担量表简版11（CGSQ-SF11）的结构效度、语言性能与聚合效度检验

《Family Process》：Establishing the Structural Validity, Language-Based Performance, and Convergent Validity of the Caregiver Strain Questionnaire-Short Form 11 Within a Latinx Sample

　　

摘要 照护者负担（caregiver strain）——即因照护患有情绪/行为问题的儿童而产生的压力——可能对照护者的心理健康产生负面影响，并可能构成其为青少年寻求心理健康服务决策的基础。照护者负担量表简版11（Caregiver Strain Questionnaire-Short Form 11, CGSQ-SF11）旨在评估照护者负担，但其西班牙语版本尚未得到评估，这限制了该工具在拉丁裔家庭中的适用性。本研究评估了CGSQ-SF11作为拉丁裔照护者负担评估工具的有效性。研究样本包括511名6–18岁青少年的拉丁裔照护者，他们自行选择完成英文版（n=275）或西班牙文版（n=236）问卷。总体而言，照护者报告了中等水平的照护者负担，且完成西班牙语问卷的照护者所报告的青少年心理健康问题严重程度及照护者负担显著低于完成英语问卷者。验证性因子分析（Confirmatory Factor Analyses, CFA）结果表明，三因子结构（即客观负担、主观内化负担与主观外化负担）比单一整体因子对数据的拟合更优。然而，双因子模型（bifactor model）提示，总量表分数的方差最好由单维结构表征。CGSQ-SF11达到了度量不变性（metric invariance），表明整体量表的潜在变量及因子载荷强度在不同语言版本间具有一致性。最后，研究通过CGSQ-SF11整体量表与青少年内化及外化问题测量之间的关联，为聚合效度（convergent validity）提供了证据。研究结果支持CGSQ-SF11英文版与西班牙文版在拉丁裔照护者中的使用。

论文解读

一、研究背景与问题提出

照护者负担（caregiver strain）是指因照护患有情绪和/或行为问题的儿童而产生的压力，这一概念在理解照护者如何识别青少年心理健康问题并寻求相应服务方面具有关键作用。拉丁裔家庭对青少年情绪和行为问题的解读与反应深受其对问题严重性感知的影响，且不同问题类型（如内化问题与外化问题）可能触发不同的求助行为。然而，广泛使用的照护者负担测量工具——照护者负担量表（Caregiver Strain Questionnaire, CGSQ）——主要基于以英语为主、非拉丁裔白人群体开发和验证，其文化和语言适用性在拉丁裔群体中尚未确立。这一测量缺口限制了研究人员和临床工作者评估影响拉丁裔家庭心理健康服务获取差异的感知因素的能力。此外，尽管已有研究开发了CGSQ的简短版本（如7项和11项版本），但这些版本的验证研究中拉丁裔照护者的代表性有限，且尚无西班牙语简短版CGSQ的心理测量学检验。因此，本研究旨在通过心理测量学评估西班牙语翻译版CGSQ-SF11，以提高该工具对拉丁裔照护者的语言可及性。

二、研究设计与方法概述

研究使用了“拉丁裔心理健康路径”研究第二阶段的数据，通过QuestionPro在线调查面板招募了511名6–18岁青少年的拉丁裔照护者，其中275人选择英文版问卷，236人选择西班牙文版问卷。数据收集时间为2021年8月24日至2022年4月20日。纳入标准包括：自认拉丁裔、为6–18岁青少年照护者、居住在美国、其子女存在情绪或行为问题。照护者自行选择问卷语言版本，完成约30分钟的在线调查。测量工具包括CGSQ-SF11（评估照护者负担）、儿童行为核查表（Child Behavior Checklist, CBCL，评估青少年内化和外化问题）以及社会人口学信息。CGSQ-SF11采用委员会翻译法从英文译为西班牙文。分析策略包括描述性统计、验证性因子分析（CFA）、双因子模型分析、多组测量不变性检验以及结构回归模型。

三、研究结果

3.1 描述性统计与样本特征

完成西班牙语问卷的家庭在多项人口学特征上与完成英语问卷者存在显著差异。西班牙语组照护者更可能为女性（70.8%）、更可能为第一代移民（65.3%）、高中后教育比例较低（56.8%）、主观社会经济地位较低（M=6.13, SD=1.71）。总体样本中，照护者报告青少年内化问题处于临床升高水平（M=64.3, SD=13.7），外化问题处于临界水平（M=62.0, SD=12.8）。完成西班牙语问卷的照护者报告的青少年外化和内化问题严重程度显著低于英语组（p<0.001）。照护者总体报告中等水平的整体负担（M=2.44, SD=0.97），其中客观负担得分最高，其次为主观内化负担和主观外化负担。英语版CGSQ-SF11各条目和量表得分普遍高于西班牙语版。

3.2 因子结构

验证性因子分析结果显示，单维整体因子模型在RMSEA指标上拟合较差，SRMR接近推荐临界值，CFI和TLI在推荐范围内，因子载荷范围为0.64–0.86。三因子模型（客观负担、主观内化负担、主观外化负担）在所有拟合指标上均处于推荐范围（RMSEA=0.059, SRMR=0.048, CFI=0.997, TLI=0.997），且RMSEA（0.074）和CFI（0.011）的显著下降表明三因子模型显著优于单维模型。三因子模型载荷范围为0.69–0.92，因子间相关较高（0.72–0.85）。双因子模型在将条目2的残差约束为零后收敛，拟合指标处于推荐范围，但仅RMSEA显著下降（0.059）而CFI未显著变化（0.003）。双因子模型拟合指标显示，共同方差解释百分比（ECV）为76.3%，无污染相关百分比（PUC）为72.7%，ω系数为0.956，层级ω（ωH）为87.2%。这些指标综合表明，尽管三因子模型拟合更优，但量表总分的方差主要由单一整体因子表征，双因子模型支持单维结构为最优表征。

3.3 语言测量不变性

基于单维因子模型进行跨语言版本的测量不变性检验。形态不变性模型显示整体因子在两种语言版本中的拟合与总体样本分析相似。将因子载荷约束为跨组等值的度量不变性模型得到支持，CFI和RMSEA变化均未超过显著阈值。然而，进一步约束响应阈值的标量不变性模型显示RMSEA显著变化（0.019），表明缺乏标量不变性。这一结果提示，参与者在不同语言版本中的反应在整体因子上载荷相似，但响应锚点可能在版本间存在功能差异。

3.4 聚合效度

CGSQ-SF11整体量表在总体样本及各语言版本中均具有优秀的内部一致性（α=0.93；英语=0.93；西班牙语=0.91）。双变量Kendall's Tau相关分析显示，整体负担与青少年外化问题（τ=0.49, p<0.001）和内化问题（τ=0.38, p<0.001）呈中等正相关。分语言版本检验时，英语组（外化τ=0.47，内化τ=0.42）和西班牙语组（外化τ=0.47，内化τ=0.32）均呈现类似的中等正相关模式。结构回归模型中，以内化和外化问题t分数同时作为预测变量，总体样本模型解释了潜在整体负担46.8%的方差，其中外化问题具有较大关联（β=0.55），内化问题关联较小（β=0.17）。英语样本模型解释了46.2%的方差（外化β=0.47，内化β=0.26），西班牙语样本模型解释了43.6%的方差，其中仅外化问题与整体负担显著关联（β=0.62），内化问题未达显著水平（β=0.059, p=0.337）。

四、讨论与结论

研究发现，西班牙语版CGSQ-SF11报告的负担水平低于英语版，这可能反映第一代移民照护者受文化价值观（如个人主义、家庭主义、宿命论、尊重）的保护性影响，也可能反映调查面板招募中的选择偏差。CGSQ-SF11达到度量不变性但未达到标量不变性，这与跨文化和语言群体心理测量研究中常见的模式一致。研究支持CGSQ-SF11英文版和西班牙文版在拉丁裔照护者中的可靠性和聚合效度。与更广泛的养育压力测量工具（如养育压力指数简版，PSI-SF）相比，CGSQ-SF11在概念上更具特异性，且仅11个条目，具有更低的应答负担和更高的重复施测可行性。研究结论指出，CGSQ-SF11提供了一个简短的、可评估照护者负担体验的工具，可用于健康差异研究中的相关因素识别，也可在临床实践中用于识别需要额外支持的照护者，以改善照护者和青少年的结局。