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摘要
背景：
早期结直肠癌（eoCRC），尤其是直肠癌的发病率正在增加。我们通过一项嵌套病例对照研究评估了高出生体重与eoCRC之间的关系。
方法：
研究纳入了2009至2021年间在凯撒医疗南加州中心（Kaiser Permanente Southern California）被诊断为结直肠腺癌的15至49岁患者。无癌对照组按年龄、性别和健康保险计划参保时长以10:1的比例进行匹配。并与加州公共卫生部的出生登记系统进行了数据链接。使用条件逻辑回归分析高出生体重（定义为：(i) 巨大儿（出生体重>4,000克）和 (ii) 孕期大于胎龄（LGA；出生体重超过相应胎龄和性别的第90百分位数）与整体eoCRC、结肠癌和直肠癌之间的关系。分析过程分为两个阶段：首先调整已有潜在混淆因素，然后调整可能的中介变量。
结果：
在1,400例符合条件的病例和13,608例匹配的对照组中，有471例eoCRC病例（平均诊断年龄：41.1岁）和1,931例拥有出生证明的对照组被纳入分析。调整后的比值比（OR）显示：巨大儿组的eoCRC风险为1.32 [95%置信区间（CI），0.95–1.84]；LGA组的eoCRC风险为1.38 (0.97–1.98)。巨大儿和LGA与直肠癌的风险略有增加但无统计学意义 [OR (95% CI)分别为1.69 (0.97–2.97) 和 1.81 (0.96–3.41]，但与结肠癌的风险无关 [OR (95% CI)分别为1.18 (0.78–1.80) 和 1.20 (0.77–1.86]。
结论：
研究发现，高出生体重的人群患早期直肠癌的风险较高。
影响：
应进一步研究宫内因素对eoCRC风险的影响。
数据可用性
经合格研究人员提出合理请求，并提供相关的人员保护培训证明后，可向其获取支持本研究结果的匿名数据。
