食物不安全与美国癌症筛查率较低的历史之间的关联

《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》：Association of Food Insecurity with Reduced History of US Cancer Screening Rates

　　

摘要

背景：

社会决定因素（SDOH）影响癌症的预防和预后。在各种社会决定因素中，经济稳定性（包括粮食安全、收入、就业和住房稳定性）对健康有重大影响。然而，将粮食安全状况与癌症筛查完成情况联系起来的数据仍十分有限。我们研究了较低的粮食安全状况是否与结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌筛查完成率较低有关。

方法：

我们对2018年至2023年的全国健康调查（National Health Interview Survey）进行了回顾性分析。分析仅针对特定类型的癌症病例：结直肠癌（N = 59,849例）、乳腺癌（N = 30,867例）、宫颈癌（N = 56,229例）和前列腺癌（N = 20,518例）。粮食安全被划分为高、中等或低/非常低三个等级。筛查完成情况作为因变量。通过多变量逻辑回归分析了不同粮食安全状况下的调整后的比值比（aOR），同时控制了社会人口统计和临床变量。敏感性分析使用了跨调查年份的年龄分层资格定义。

结果：

与高粮食安全状况相比，中等粮食安全状况与所有四种癌症的筛查完成率较低相关（aOR范围：0.63–0.88），而低/非常低粮食安全状况则表现出类似或更显著的差异（aOR范围：0.60–0.88）。这些关联在所有四种癌症中都具有统计学意义，并且在敏感性分析中结果一致。

结论：

较低的粮食安全状况与较低的癌症筛查完成率相关。解决粮食安全问题可能有助于提高筛查的公平性并减少癌症健康差异。

影响：

即使在调整了多种变量后，较低的粮食安全状况仍与四种癌症的指南推荐筛查完成率较低有关。未来的研究应探讨针对粮食安全问题的干预措施是否能够改善筛查情况。

数据可用性

本研究使用的数据来自由CDC管理的NHIS（National Health Interview Survey），并通过IPUMS平台进行访问。该平台能够跨年份同步数据，以支持大规模分析。由于所使用的数据是公开且去标识化的，作者未对数据访问施加任何额外限制。