单碳代谢、叶酸和核黄素在血压调节中的作用：精准营养法能否降低高血压的风险？

《Biochimie》：Roles of one-carbon metabolism, folate and riboflavin in blood pressure: Can a precision nutrition approach reduce the risk of hypertension?

　　

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  叶酸介导的一碳代谢在血压调节中起着重要作用。
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  由于常见的*MTHFR* 677C→T多态性导致的一碳代谢障碍与高血压和妊娠期高血压疾病的风险增加有关。
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  核黄素（作为FAD）是*MTHFR*的辅因子，在具有*MTHFR* 677TT基因型的个体中调节血压方面起着关键作用。
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  对*MTHFR* 677TT基因型个体进行核黄素干预可显著降低血压。
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  核黄素缺乏在世界各地普遍存在，尤其是在女性中。

引言

叶酸在人类健康中最著名的作用体现在生命早期阶段，有确凿证据表明，母亲在孕前补充叶酸（合成维生素形式）可以预防胎儿神经管缺陷（NTD）[1][2]。然而，除了胎儿发育和预防NTD之外，叶酸及其代谢相关的B族维生素（B12、B6和核黄素）在人类健康和疾病预防中还扮演着多种角色。这些作用包括预防孕妇巨幼红细胞性贫血，以及在整个生命过程中，叶酸及相关B族维生素的充足状态与降低心血管疾病（CVD）、骨质疏松症和老年认知功能障碍的风险之间存在强烈但证据尚不充分的关联[3][4][5][6]。还有新兴证据表明，母亲在妊娠期间的叶酸状态对后代长期健康有影响，这可能与表观遗传学效应有关[7][8][9]。较少为人所知的是，叶酸及相关B族维生素还参与血压调节和预防高血压，尤其是在那些由于遗传风险而叶酸代谢受损的人群中。随着新证据的发表，人们对这一领域的兴趣重新增加，这些证据基于英国生物银行近50万人的数据，指出叶酸缺乏可能是高血压的一个潜在风险因素[10]。本综述重点关注叶酸相关B族维生素在血压中的作用，并探讨是否可以通过优化叶酸代谢受损的遗传高风险个体的核黄素状态来降低高血压风险。

章节摘录

代谢作用

叶酸是一碳代谢所必需的。这一过程涉及一碳单位（如甲基、甲酰基或亚甲酰基）的转移和利用，这些单元参与各种生物功能，包括DNA和RNA的生物合成、丝氨酸和甘氨酸的代谢、蛋氨酸的合成以及甲基化过程（包括DNA甲基化）[3]。为了有效驱动一碳代谢，叶酸需要与其他B族维生素紧密协同作用，特别是...

核黄素——健康与疾病中被忽视的营养素

核黄素，也称为维生素B2，是辅酶FAD和黄素单核苷酸（FMN）的组成部分。这些辅酶参与自然界中大约400种黄素酶的催化反应[18]，其中80种已在人类体内被鉴定[19]。核黄素转化为其辅酶形式主要发生在细胞质中[20]，但似乎也在线粒体和细胞核中发生[21][22]。FAD和FMN在众多代谢途径中起作用...

一碳代谢与高血压之间的机制

全球健康影响

使用降压药物降低血压已被证明可以降低心血管风险和死亡率。非药物策略旨在通过营养和生活方式干预来减少高血压的发生和发展，例如减轻体重、增加体力活动、限制酒精摄入、限制饮食中的钠摄入，或推荐地中海饮食或DASH饮食（一种旨在预防高血压的饮食计划）...

结论与未来研究

本文综述的所有证据都表明，叶酸介导的一碳代谢在血压调节中起作用，而叶酸缺乏或常见的*MTHFR* 677C→T多态性与高血压和CVD的风险增加有关，这一关联独立于同型半胱氨酸这一公认的表型。这些证据强调了通过优化叶酸及相关B族维生素的代谢状态来降低高血压风险的潜力...

资金支持

本研究未获得公共部门、商业部门或非营利组织的任何特定资助。

利益冲突声明

作者没有需要声明的利益冲突。

Helene McNulty