2型糖尿病成人中骨量减少和骨质疏松的患病率及风险因素

《Clinical & Translational Metabolism》：Prevalence and Risk Factors of Osteopenia and Osteoporosis Among Adults with Type 2 Diabetes Mellitus

　　

摘要

为了解决糖尿病骨病相关的区域证据不足的问题，本研究在通过双能X射线吸收测定（DEXA）检测的队列中评估了 osteopenia（骨质减少）和骨质疏松症的患病率，并确定了约旦2型糖尿病患者（T2DM）中低骨矿物质密度的预测因素。这项横断面研究于2022年1月至2025年3月在约旦安曼的约旦大学医院进行。研究共纳入了253名在过去六个月内接受过DEXA检测的2型糖尿病患者。根据放射科报告中的数据，骨矿物质密度按照世界卫生组织的T分数标准进行分类，检测部位包括腰椎、股骨颈和全髋部。在不同骨矿物质密度类别之间比较了临床变量、生化指标、糖尿病相关因素以及药物使用情况。采用多变量多项逻辑回归分析来评估骨质减少和骨质疏松症的独立预测因素。结果发现低骨质量非常普遍：52.6%的参与者存在骨质减少，28.9%存在骨质疏松症，仅有18.6%的骨矿物质密度正常。骨矿物质密度较低的参与者年龄较大且BMI较低，而女性中骨质疏松症的发病率更高。多变量分析表明年龄是骨质减少的独立预测因素。骨质疏松症与年龄较大、女性性别和较低BMI独立相关。PTH、维生素D和eGFR与骨矿物质密度类别无独立关联，而血糖控制情况、糖尿病相关并发症及药物类别在各组之间没有显著差异。在通过DEXA检测的约旦2型糖尿病患者中，低骨质量较为常见。简单的临床变量（尤其是年龄、女性性别和较低BMI）是骨质疏松症的主要独立预测因素，而评估的生化标志物与骨矿物质密度类别无独立关联。这些结果表明，特别是年龄较大的2型糖尿病患者（尤其是女性）以及BMI较低的个体，可能受益于详细的骨骼健康评估，并在临床上必要时考虑进行DEXA检测。